肝治疗 新方法治疗肝硬化门静脉高压症

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医网摘要:门静脉高压症是一种主要由肝硬化引起的常见疾玻福建省立医院日前为一名肝硬化门静脉高压症患者采用断流分流联合术成功施术,为肝硬化门静脉高压症的治疗创造了一种全新的方法。据负责实施手术的游振辉主任医师介绍说,门静脉高压症的一种常见的严重并发症是食管和胃底静脉曲张,一旦破裂,往往造成致命的大出血。研究资料表明,约有三分之二的肝硬化病人最终将发生食管和胃底静脉曲张,其中约三分之一迟早会发生破裂出血,从而成为...

门静脉高压症是一种主要由肝硬化引起的常见疾玻福建省立医院日前为一名肝硬化门静脉高压症患者采用断流分流联合术成功施术,为肝硬化门静脉高压症的治疗创造了一种全新的方法。

据负责实施手术的游振辉主任医师介绍说,门静脉高压症的一种常见的严重并发症是食管和胃小知识:胃肠道准备抵消化系统肿瘤一般在术前5日起进无渣饮食,术前1日进流食,当晚8时开端禁食,全麻手术术晨禁水,触及到饮食通道的手术一般要插胃管以备胃肠减压或用作鼻饲。消化道术前普通灌肠1次,以防术后胀气及便秘。对年夜肠手术,肠道准备更应充实,术前3日服不容易吸收的磺胺药或抗生素,术前下午服泻剂,当晚和术晨各洁净灌肠一次,以削减术后感染,增进康复。5.呼吸道准备①戒烟,以削减呼吸分泌物。②节制感染。③训练病人作深呼吸和有效咳嗽。6.对估计术后卧床时间较长者,在术前要训练床上排便,以避免术后引发排便坚苦、尿潴留等。(二)手术后照顾护士1.体位全麻病人应采取去枕平卧头方向一侧,以便口腔内分泌物或呕吐物流出,避免吸入性肺炎的产生。腰麻者术后平卧6小时,清醒后如血压平稳可取半卧位,以利于呼吸和血液轮回,以减轻腹壁张力,避免构成膈下脓肿。颅脑手术头部举高150~200,减轻脑水肿。2.周密察看病情转变15~30分钟测...底静脉曲张,一旦破裂,往往造成致命的大出血。研究资料表明,约有三分之二的肝硬化病人小知识:病人轻松,家人欢喜,二者结合可以显著按捺肿瘤细胞的发展、增殖,帮忙机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最年夜限度地调悦耳体的免疫功能,尽可能削减体内残存肿瘤细胞的数量,较着改善患者的生活质量,有效提高肝癌患者的生存期,是一种更进步前辈、更有效的医治手段。生物免疫医治针对肝癌能降服传统手术、放疗、化疗“不完全、易转移、易复发、反作用年夜”等短处。当生物免疫医治和手术,放化疗结合进行时,可以达到以下效果:可有效断根肝癌手术、放化疗后残存的癌细胞及藐小病灶,预防肝癌的复发和转移,可加强肝癌放疗敏理性,削减肝癌放疗毒反作用;抵当化疗药物的免疫按捺作用,加强对化疗药物的敏理性,提高化疗效果。生物免疫医治是继手术、放疗和化疗后的第四种最新的肝癌医治手段,是肝癌晚期患者最好的选择。...最终将发生食管和胃底静脉曲张,其中约三分之一迟早会发生破裂出血,从而成为外科治疗的一个难题。

肝移植是根治肝硬化门静脉高压症的有效方法,但因其价格昂贵、排斥反应等术后并发症多且供体缺乏,故目前未能普及。传统方法治疗门静脉高压症多采用贲门周围血管离断术,俗称断流术,少数病例采用脾静脉肾静脉分流术,俗称分流术。这两种手术方法均取得一定临床疗效,但各有利弊。“断流术”方法简单,止血确切,并能保持肝脏血供。但术后胃脾区的静脉高压状态增加了门静脉高压性胃病的发生,再出血率高。“分流术”是按照“疏导”原则,将门静脉血流通过吻合渠道进入体循环,故能降低门静脉压力从而防治出血。但门静脉系统有胃脾区与肠系膜区的功能性分区,单一分流手术常有头向侧枝存在,对降低食管胃底区压力的效果并不理想,且易影响肝脏门静脉的血流灌注,有易发生肝性脑病的缺点。

此次实施的断流分流联合术吸收了断流术、分流术的优点,既能有效控制出血,又能降低门静脉压力,既能缓解门静脉高动力状态,又能保持向肝血流灌注,从而克服了长期以来外科界治疗此类病人大多采用单一断流术所带来的再出血率高以及门脉高压性胃病发生率高的弊玻


本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120531/668388.html

责任编辑:liuwei

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