肝分析 大肠癌肝转移症状

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据文献报道,在大肠癌小知识:肠癌术后复查是尽早确诊医治疗效、发现癌细胞术后复发或者转移的最好路子。直肠癌术后复查有助于存眷直肠癌患者术后恢复环境,以便及时发现异常予以医治。直肠癌术后复查的最好时间是患者及家眷要重点存眷的事项之一,对于术后没有呈现任何不适症状的患者多是每三个月复查一次,若患者一旦呈现异常则需求及时的救治复查。直肠癌术后复发转移的环境时有产生,复查的首要目标就是体味患者术后身体状况,以及发现转移复发。一般在患者接受手术切除后,会结合放化疗、肿瘤生物医治来帮忙断根手术残留的藐小病灶,来预防复发转移。手术是医治直肠癌的首要编制,但是单靠手术医治是不可能取得抱负效果的。一般直肠癌根治性手术后复发率达1/3摆布,占医治失败病人的80%以上。按期的直肠癌手术后的复查时间能帮忙患者及时的发现复发症状,局部复发最多见为肠腔外复发。结直肠癌术后复发受诸多身分的影响。原发肿瘤的分化程度是肿瘤复发的首要身分之一。高、中、低...向远处转移的过程中,有18%~83%的患者会发生肝转移。而当患者被确诊为大肠癌时,已有20%~40%的人发生了肝转移。在死于大肠癌的患者中有60%~70%的人有肝转移病灶。一般来说,大肠癌发生肝转移的患者若不经任何治疗,平均生存期限仅为6~10个月;相反,如对肝转移病灶进行手术切除,患者5年的生存率可达30%~50%,甚至还可获得痊愈的机会。而大肠癌肝转移术后的患者,经再次手术切除复发的肝转移病灶,其5年的生存率为30%,手术效果并不次于首次手术治疗的效果。因此,大肠癌患者应积极控制病情,避免发生肝转移,一旦发生肝转移要尽早进行手术治疗,以提高生存率。

在临床上,大肠癌发生肝转移的途径主要有血行转移、淋巴转移、腹腔种植和局部浸润4种方式,其中以血行转移最为多见。那么,大肠癌患者确定肝转移的方法有哪些呢?

1.一旦被确诊大肠癌为原发病灶,患者应进行B超和CT检查小知识:查抄或姑息性腹腔镜手术。他们发现,pT1a期、pT1b期和pT2期肿瘤患者的5年存活率别离为100%、100%和68%。Kim博士建议,当术前查抄发现胆囊息肉样病变时,可起首进行腹腔镜手术医治。首要的是,术中应开放息肉病变的所有标本并行冰冻切片活检。他认为,当证明为pT1a期病变时,完全可以行腹腔镜胆囊切除术;但若是发现pT1b期或更晚期的的病变,就应将手术转为根治性胆囊切除术。...

2.术中用手触摸肝脏,并结合术中B超检测。

3.大肠癌术后或肝转移病灶切除术后患者要定期进行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸转肽酶和碱性磷酸酶(AKP)等项目的检查。患者一般在术后第1年要每3个月检查1次;第2年要每4~5个月检查1次;第3年要每6个月检查1次;3年以后可每年检查1次。在检查中若发现有肝转移的征兆,患者应及时进行门静脉造影下CT扫描。

在临床上,由于人们普遍认为大肠癌发生肝转移后的治愈率非常小,所以多数患者往往会放弃治疗。但目前医学医生针对大肠癌肝转移患者具有“良好”的生物学特性,以及极少合并肝硬化的特点,在治疗上已取得了很大的进展。其中手术治疗是该病患者惟一首选的方法。除了肝内有淋巴结转移、不能切除的肝以外转移病灶或肝转移病灶个数在4个以上者,大多数患者均可做肝切除手术。综合国内外文献分析,手术后患者的预后情况大致如下:①单发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为30%,多发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为13%;②转移病灶直径小于5厘米者,其术后5年的生存率为27%,大于5厘米者其术后5年的生存率为7.5%;③在大肠癌手术中被发现有肝转移而一并将转移病灶切除的患者,其术后5年的生存率为21%;④采取肝叶切除、肝段切除及肝楔形切除的患者,其术后5年的生存率分别为13%、21%和24%。虽然手术治疗是大肠癌肝转移患者的主要治疗手段,但患者仍然不能忽略其它的综合治疗,尤其对于不能进行手术治疗的患者,合理地采取冷冻、无水酒精注射,热疗后瘤体内注射或肝动脉栓塞化疗等方法进行治疗,对改善其生活质量和提高生存期均有一定的效果。此外,由于大肠癌肝转移患者在术后仍有复发的可能,受累的部位也以肝脏为主。所以,一旦发生这种情况,患者可再次选用手术切除的方法。因为这种方法在一定程度上仍可延长患者的生命。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120528/662640.html

责任编辑:liuwei

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