谈谈骨髓瘤 多发性骨髓瘤的发病机理 ...

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤小知识：恶性肿瘤多产生于老年妇女，少部门特殊类型的肿瘤好发于芳华期及幼年女性。 生养 部门妇科肿瘤的产生与生养有关，其病发与过早临蓐、密产、多产等生养身分有关。 内分泌 女性生殖器官是女性激素的首要靶器官，其肿瘤的产生与内分泌紧密亲密相关。此刻有些女性不经大夫指导，擅自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，决心或在不知不觉中提高了体内雌激素程度。而持久高程度雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的病发身分之一。 不良生活编制：抽烟尤其是年夜量抽烟，多是诱发宫颈癌和输卵管癌的首要启事之一。据流行病学查询拜访，抽烟妇女患本病的风险较不抽烟妇女增添2倍。 针对输卵管癌的病因，今朝医学上，多采取手术的编制来医治，它不仅能最年夜限度切除原发瘤，也是诊断和医治的最好编制，若是呈现输卵管癌的症状，应尽早到病院查抄和医治，以避免错过医治的最好机会。...

一、T细胞亚群的改变

多发性骨髓瘤患者外周血T细胞亚群改变有如下特点：外用血淋巴细胞绝对数降低，T3+、T4+、细胞的绝对数和百分率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均降低，T8+细胞绝对数Ⅰ期升高，Ⅱ及Ⅲ期正常，百分率各期均升高。OkT4/OkT8比值在各期均下降。T8+细胞升高被认为是机体早期的一种代偿，借以拟制肿瘤克隆的增殖。

二、T细胞功能的改变

Perri等研究得出多发性骨髓瘤患者Th细胞功能正常，而Ts拟制B细胞活性较正常为高，而且多发性骨髓瘤患者的B细胞对多发性骨髓瘤的Ts细胞活性更加敏感。由于T细胞功能缺陷，机体正常多克隆免疫球蛋白合成及分泌减少，体内无免疫活性的M蛋白异常增多。此外患者的粒细胞的吞噬杀伤和趋化功能明显低下，抗体依赖的细胞毒作用降低，NK细胞活性下降，导致机体对病原微性物的易感性提高。

三、细胞因子活性的改变

多发性骨髓瘤患者外周血细胞因子产生异常与多发性骨髓瘤发生有关的细胞因子有IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等研究表明IL-4(BSF-1)--B细胞刺激因子-1减少导致外周血B细胞减少，从而使正常免疫球蛋白合成受抑制。骨髓瘤细胞能分泌IL-6(BSF-2)，其表面又有BSF-2受体，通过自身正反馈作用促进肿瘤的增殖。Cimino等的研究发现患者血清中IL-1及SLR-2R与正常对照无差别。关于IL-2水平变化的研究尚无定论。

四、B淋巴细胞变化

Tienhaara等研究表明：多发性骨髓瘤患者外周血B淋巴细胞总数、CD20+细胞绝对数和百分比相应年龄的对照组明显减低。因此，与B淋巴细胞相应的免疫功能亦低下或缺陷。

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