一、术前护理

1.心理护理 病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗小知识：医治中间大夫指出，癌症离我们愈来愈近，差不多的人都经历过本身的亲人、伴侣、同事被癌症夺去生命的残酷事实。癌症为甚么那么可骇呢?因为90%初期癌症没有症状，而90%有症状的癌症病人已生长到中晚期，落空了治愈的最好机会。癌症是可以预防的初期诊断可以取得治愈，防癌体检是积极发现肿瘤的一个首要路子，也是使病人取得最好医治效果的关头步调。点击这里征询在线大夫防癌查体内容按期防癌查体检测项目首要包含以下内容：常规项目，需求时做内镜查抄取活检，影象诊断，肿瘤相关血清标识表记标帜物检测。常规项目：1.三年夜常规：常规体检、常规尝试室查抄、常规影象学查抄。2.年夜便潜血(需禁食潜血饮食)。3.肛门指诊(DRE)：可发现75%的低位直肠癌、前列腺病变。4.脱落细胞学查抄：痰细胞学。5.胸部正、侧位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部门腔内超声等。内镜查抄：内镜查抄是肿瘤诊断首要手段，可用于空腔脏器和体腔查抄，可发现粘...缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

2.加强营养 尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

3.胃肠道准备：

①注意口腔卫生;

②术前安置胃管和十二指肠滴液管;

③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率;

④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌小知识：癌细胞。与传统的医治编制分歧，生物免疫医治首要是调悦耳体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的均衡。...术前准备。

4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

二、术后护理

除观察生命体征等常规护理外，还应：

1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

4.观察吻合口瘘的症状。

食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

三、饮食护理： 重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

四、心理护理： 加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。