医生:肿瘤 喉部恶性肿瘤

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医网摘要:

2. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

10)爱心提示1. 建议首先作好鉴别诊断--更换医院,至少有2--3家三级医院确诊。只有对症才能下药。
4. 化疗后血象减少者,可多食些红枣、阿胶等品。
3. 放疗后口干者,可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等;可予西洋参或参须泡服,或含嚼西洋参片。
2. 平时多食甲鱼等高蛋白食物。
9)饮食调养1. 喉癌患者应加强营养,以新鲜、易消化、营养丰富为原则,勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等“发物”,禁烟酒。
2. 紫雪散:用芦苇吹入或徐徐咽之。
8)外敷药物1. 消瘤碧玉散:起硼砂、冰片、胆矾等量,局部点之。
2. 用白猫眼草30克。水煎服,每日分3次服用。
7)单方、验方1. 取雪里青(咽喉草)120克。水煎服,每日分2次服用。
4. 中医抗癌小知识:抗癌群体里,布满了这类情调。虽然身体恢复得还算不错,但完全摘失踪“癌症”和“肝炎”的帽子是不现实的,还要“戴帽”与凡人工作、生活在一路,必须放下负担,笑对人生。我无法与他人比富贵荣华,但我很光荣有一份很适合我的编辑工作。记得许地山说过:一小我若是没有能力或机缘去干年夜事业,就应尽心尽力去帮忙那些有能力及机缘的人。在2003年的新年献词中,我写道:一遍两遍三五遍,字字句句细细刍。不谈功名与利禄,但问深浅入时无。这就是我的人生寻求。每次刷完牙后,我都用牙缸接下水,一点一点泼到手心,去刷洗脸部及其七孔,感触感染挺舒畅的,既节俭用水,又起到按摩作用。几近满口牙都遭到了危险,补之不尽。后来受“会唱歌的盘子是洁净的盘子”的开导,每次刷牙后都用手指擦揉几遍,让牙齿也学会唱歌,效果很是好。建议凡人也无妨一试!干痂和浓涕也是鼻咽癌放疗后的一年夜难题。开端我用打吊针的编制滴水洗鼻,后来经由过程刷牙时往鼻子里灌温水洗鼻(先是...中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
3. 化疗主要用于晚期癌肿的姑息疗法,也可作为术前的辅助治疗。
⑤ 原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗。
④ 术后放疗和术前放疗效果相近。
③ 术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2--4周放疗。
② 术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45--50Gy, 放疗结束后2--4周内行手术治疗。
2. 放射① 单纯放疗:原位癌、T2,剂量60--70Gy。
⑥ 依病人的情况,进行功能性或根治术颈廓清术。
⑤ 全喉切除术,适用于T3、T4,在条件具备时,可进行发声重建术。
④ 3/4喉或7/8喉切除术,选择性T2、T3。
③ 喉水平部分切除术,适用于声门平面以上的肿瘤,T2--T3。
② 喉垂直部分切除术,适用于T1,选择性T2、T3。
6)治疗方法1. 手术① 喉裂开+CO2激光肿瘤切除术,适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。
10. 喉浆细胞瘤此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。
9. 喉良性颗粒细胞瘤此好发于29--42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1厘米以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
8. 喉气管内甲状腺少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
7. 喉良性混合瘤此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
6. Wegener氏肉芽肿此病临床小知识:临床,生命每延续一天,都可能会取得新的机缘和希望,若是患者在各类挫折下损失了半争的决定信念,精神也被打倒,那么即便是有希望治愈的疾病,最终也会无药可救的。 鼻咽癌复发;在调整历程中他人的鼓动勉励和帮忙是一个方面,但最首要的是自我心理的调度。 ...表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
5. 喉淀粉样变其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
4. 喉癌乳头状瘤此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
3. 喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
2. 喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
1. 结节性喉炎(亦称声带小结)其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
5)鉴别诊断喉癌应于下列疾病相鉴别。
8. 动态喉镜用于检查声带早期病变,如发声时一侧声带振动消失或异常振动,常示有早期声带癌可能。
7. 直接喉镜、显微喉镜检查,纤维喉镜检查。
6. 活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性,需多次活检。
5. 声嘶超过4周,年龄超过40岁;或咽喉不适、异物感、喉痛的病人,均需做喉镜检查。
4. 喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动,以后声带受限或固定。
3. 声门下型:约占6%,早期可无症状,以后发生咳嗽、血痰,阻塞声门下区有呼吸困难。
2. 声门型:约占60%,渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3)中晚期症状……4)诊断要点1. 声门上型:发病率约占30%,早期觉喉部异物感,咽部不适,侵及声带则有声嘶、呼吸困难,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移。
以上是较为常见的咽喉癌的症状。必须注意的是,并非所有类似症状都是由喉癌引起的。某些良性病变,如声带息肉、咽喉炎、喉乳头状瘤等疾病也会产生类似症状。但无论如何,一旦产生咽喉部位的不适,医生和病人都不能对这些病症掉以轻心。
5. 呼吸困难当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。 这种想象一般只有在晚期喉癌才会发生。
4. 痰中带血丝由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
3. 咽喉有异物感或吞咽疼痛这些症状是声门上型喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。
2. 内耳疼痛感当喉癌发展到一定程度并在咽喉部胃产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
……2)早期症状1. 声音顽固嘶哑声音嘶哑是喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数喉癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。患者若发现原因不明的声音嘶哑,症状持续三周以上并且没有逐渐好转的迹象,应到医院及时就医并有耳鼻喉医生做仔细的喉部内窥镜检查。患者和保健医生绝对不能因病症不明显而掉以轻心而贻误诊断和治疗。
症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶,声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻,疼痛感,且常不明显,容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。
喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。
喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1--5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50--70岁。男性较女性多见,约为8∶1,以东北、华北和华东地区发病率最高。

本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120505/612112.html

责任编辑:liuwei

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