肿瘤医治 重要的蛋白质肿瘤标志

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医网摘要:

化学本质属于蛋白质类的肿瘤小知识:瘤切除的手艺规范;小肝癌切除的效果已取得公认。他们研究所比来几年统计1000例小肝癌和1366例年夜肝癌切除,5年生存率别离为62.7%和37.1%。在畴昔的20多年中,生长起来的局部医治、三维适形放疗以及介入栓塞手艺的归并应用,使一些不克不及切除的年夜肝癌,可以先缩小后行手术切除。该研究所比来总结显示,90例年夜于或等于8厘米不克不及切除的年夜肝癌病人中,85.6%采取了肝动脉结扎、肝动脉插管化疗、导向医治、外放射医治中的三联或二联医治,缩小肿瘤后切除,5年生存率为53.2%。局部医治现实上是内科医治的延长。跟着影象医学的生长,微创内科观念使局部医治在小肝癌医治中据有首要的职位,如在腹腔镜下局部切除病灶或做微波固化,或者经皮穿刺做乙醇瘤内注射,或射频医治、激光热溶解、放置肝动脉灌注泵等。微创内科在覆灭肿瘤与最年夜限度地保存机体间寻觅着均衡。肝移植医治肝癌在国表里均有睁开,因为肃除了肿瘤发展的基地,外洋研究机构...标志包括:①酶;②蛋白类或肽类激素;③不属于前两者的其他蛋白质。对此需要简要介绍一下。

1、甲胎蛋白 甲胎蛋白(alpha-fetoprtein , AFP)是电泳迁移率相当于甲种球蛋白的一种糖蛋白,正常情况下主要在胎儿组织中存在,故称为甲胎蛋白。在胎儿发育过程中,胎肝是合成AFP的主要场所,其次是卵黄囊,来自内胚层的胃肠道粘膜也能合成少量。妊娠6周开始合成,12~14周合成达高峰,血清浓度可达1~3 g/L,以后逐渐降低,出生时胶带血中含量为10~100mg/L。新生儿血中AFP增高提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或患有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤。肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性恶性肿瘤以及一部分肝外肿瘤可重新合成胎儿期的AFP而使血清AFP浓度上升,故AFP是一种癌胚蛋白,并成为上述肿瘤的血清学标志。

AFP上升还见于良性肝病,如可见于31%~52%的急性肝炎、15%~58%的慢性肝炎和11%~52%的肝硬化患者,但大多数不超过1mg/L,此与肝细胞坏死和再生的程度有关。一般说来,良性肝疾患者血清AFP上升是暂时的,大多数在2~3周后下降或处于波动状态,常伴有转氨酶的同步或稍早的上升;而恶性肝病的AFP常进行性升高,在早期时也没有转氨酶的上升。

2、癌胚抗原 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen , CEA)是一种分子量20万含70%糖的大分子蛋白,其部分结构与免疫球蛋白十分类似,属于免疫球蛋白超家族的一员。早期胎儿中,由内胚层衍生而来的胃肠道及肝、胰都可合成CEA,但成年胃肠道也能合成CEA并分泌入肠腔。胃肠道肿瘤细胞因极性消失,CEA反流入淋巴或血液,导致血清CEA升高。97%健康人血清CEA的浓度在2.5μg/L以下,吸烟或妊娠期可增高。发生大肠癌、肺癌小知识:肺癌是手术还是吃你们的药,还需求放化疗可以吗??病史:无鳞状细胞肺癌病发及延续的时间:2007年2月16发现我叔叔刚被诊断为高分化鳞状细胞肺癌中央型具体病情及征询目标:患者性别:男患者春秋:57...

3、CA15-3和粘蛋白样癌相关抗原 CA15-3是一种分子量约40万的糖蛋白,主要是乳腺癌的标志。正常人中其血清上限为30U/ml。临床发现除乳腺癌外,卵巢癌、肺腺癌等以下及不少的良性乳腺疾病时,血清CA15-3也可超过正常。CA15-3诊断乳腺癌的灵敏度虽达86%~87%,但特异性很低,而用于乳腺癌的预后判断和疗效监察尚有一定价值。

粘蛋白样癌相关抗原(mucinous carcinoma associated antigen, MCA)是一种分子量35万的糖蛋白,其糖链短而多,富含唾液酸。正常上皮仅含少量,而乳腺癌中央电视台大量存在,但在乳腺癌的恶性程度不呈正相关。正常人血清MCA上限为11U/ml。和CA15-3相似,除乳腺癌外,卵巢腺癌外,卵巢癌和胃肠道癌也可见血清MCA上升,且良性乳腺疾患者和其他的良性疾病时如肝炎等也可增高。对乳腺癌诊断的特异性虽然高于CA15-3,但灵敏度远低于CA15-3。目前主要应用于乳腺癌病情的追踪。

4、酸性铁蛋白 酸性铁蛋白(ferritin)是由24个亚基组成的含铁大分子蛋白,分子量约45万。其与铁的储存有关,还可能参与机体免疫。其亚基分"H"和"L"两类,前者分子量约2.1万,较酸性;后者分子量约1.9万,较碱性。酸性铁蛋白对肝癌的辅助诊断尚有一定价值,对造血系统肿瘤也可作为追踪病情、观察疗效的参考。目前已分别获得了"H"和"L"亚基的单克隆抗体,此将在肿瘤特别是肝癌的诊断和导向治疗中发挥更大的作用。

5、胰癌胚抗原 胰癌胚抗原(pancreas oncofetal antigen, POA)是在胎儿胰腺中发现的一种抗原,分子量约4万。血清POA诊断胰腺癌的阳性率为48%~60%,其在血清中的含量随疾病的进展而增高。癌肿切除后POA下降至正常范围,复发后则再次上升,说明POA至少对胰腺癌的病情追踪有一定意义。但其他恶性肿瘤也可引起血清POA上升,所以其特异性尚需进一步验证。

6、前列腺特异抗原 前列腺特异抗原(prostate specific antigen , PSA)是人前列腺腺泡和腺管上皮中一人分子量约3.4万、含糖7%的糖蛋白,肽链由240个氨基酸组成,具有蛋白酶活力。PSA对前列腺癌有较高的特异性(82%~97%),前列腺肥大及前腺炎时血清PSA也升高,所以PSA仅特异于前列腺,而不能区分良、恶性前列腺疾病,对前列腺癌的诊断价值有一定的限制。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120502/608542.html

责任编辑:liuwei

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