蒂清(替莫唑胺胶囊）是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂，针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，是治疗脑胶质瘤及转移瘤的特效药。两年多的临床观察及研究工作显示，蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。它的上市改变了国内尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药、特别是口服药的现状。通过临床研究表明，蒂清毒副作用低，可有效保护患者靶器官，更为重要的是，蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物小知识：药物，其为广谱抗癌药，与其他药结合利用，可较年夜幅度提高疗效。用法：15～20mg/m2，逐日静脉注入，共5次（注间水化利尿），4周后重复；40mg/m2。W加渗盐水，静脉注入，共用5次，4周后重复（注意水化利尿）；50mg/m2，静脉注入，第1、8天，每4周重复一次（注意水化利尿）；10～30mg/m2，静脉注入，第1天，每周一次。MTX是最早及最普遍利用的药物之一，可以口服、肌内注射、静脉注射，亦可采取年夜剂最与亚叶酸钙挽救，一般认为采取40～50mg/m2，每周一次，或15～20mg/m2每周两次，静脉给药较其他编制疗效好，可利用1/2～1/3病人部门减缓。BLM是一种临床上应用普遍的抗肿瘤药物，可使晚期的肿瘤缩小，合适的剂量0.25～0.5U/kg,肌内注射或静脉注射，每周1次或2次。海内产品为平阳霉素，首要成分BLMA5，一般利用剂最8～12mg，肌内注射或静脉注射，每周2～3次。B...活性物质，作用强、安全性好。

本次医药界的盛会探讨了脑胶质瘤的最新发展和治疗方案，研讨了蒂清在国内外应用的现状，并深入汇报了蒂清的临床试验成果。为蒂清的使用疗效及临床应用的交流开辟一个具有专业深度的平台，为我国抗肿瘤药物的研究提供更多的论证依据，为广大医务工作者带来新的治疗武器，更为被病魔所困扰的广大患者提供更新、更加有效的治疗药品和更加优秀的治疗方案，解除广大患者的痛苦。与会医生指出，蒂清的问世是国内癌症治疗领域的重大突破，更是广大脑瘤患者，必将推动我国癌症治疗领域研发的进程，使其达到国际先进水平。

【背景资料】
癌症被誉为人类的第一大杀手，是一种严重危害人体健康的常见疾病。据统计，恶性脑肿瘤占人类所有癌症患者的2%，却占儿童全身肿瘤发病率的2O%-25%。欧美的临床统计表明，颅内原发恶性肿瘤的发病率为21／10万，胶质瘤约占60%，其中高度恶性的胶质瘤占70%-80%。在我国，脑胶质瘤并不少见，据有关调查，脑胶质瘤发病率8-10／10万。恶性的胶质细胞瘤由于分化不全，且深入神经细胞深处，手术小知识：手术切除。关节炎常与杵状指同时存在。表示为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节炙烤样疼痛，勾当障碍，可能呈现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等，在肺癌手术后疼痛可以磨灭。杵状指亦称鼓棰指，表示为指、趾第一关节肥年夜，指甲崛起变弯，常伴有疼痛。外洋报导，21％肺癌初期伴有杵状指，且年夜多在肺癌手术后磨灭。发热45岁以上男性烟民持久肺部炎症发热，医治效果不佳者尤要警戒肺癌的可能性。胸痛间歇性不狠恶的钝痛或钻痛，可延续数分钟至数小时。如癌肿侵及肋膜则疼痛较狠恶、延续和固定。咯血约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的抽烟男人一旦呈现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当年夜的，这也是肺癌的初期症状之一。咳嗽约2/3肺癌病人有此症状。可所以轻度干咳，也能够是严重咳嗽，痰液几多不等。慢性持久咳嗽病人一旦咳嗽性子改变，如变频或呈现刺激性干咳，要警戒肺癌。肺癌的千丝万缕：2．工矿职工、持久打仗放射性物质及有...不可能全部切除，复发率IO0%，必须结合放疗和化疗进行控制。

蒂清（temozolomide）是一种新型的口服二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物，口服后迅速吸收，具有近100%的生物利用度及广谱的抗肿瘤活性。蒂清进入体内不经肝脏代谢广泛分布于全身，并可透过血脑屏障，进入脑脊液；在中枢神经系统达到有效的药物浓度。

【性 状】 本品为硬胶囊剂，内容物为白色粉末。
【适 应 症】 多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
【用法用量】

本药每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天（下一周期的第一天）测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。 在治疗期间，第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数（ANC）<1.0×109/L或者血小板数<50×109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡。

【不良反应】
最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。

【禁 忌】
对本品及辅料过敏者禁用。 由于蒂清与达卡巴嗪均代谢为MTIC，对达卡巴嗪过敏者禁用。

【注意事项】
有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。
肝、肾机能损伤病人慎用本品。
蒂清影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。
女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠类型D。蒂清在乳汁内排泄情况不详。由于很多药物都从乳汁中分泌且替莫唑胺副作用大，因此接受蒂清治疗的哺乳期妇女应停止哺乳。妊娠或即将妊娠妇女禁服本品。

【儿童用药】
有关小儿服用的安全性尚未确立，未成年人不推荐服用此药。

【老年患者用药】
有关老年患者服用的安全性尚未确立。

【药物相互作用】
服用雷尼替丁不改变蒂清及MTIC的Cmax及AUC；服用丙戊酸可使蒂清清除率降低5%；不明确服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服蒂清清除率的影响。

【药物过量】 服药过量应进行血液学检查并采取相应措施。
【规 格】 5mg；50mg。
【价格】 蒂清上市零售价格：50mg*7：2618元/瓶，5mg*8：296元/瓶。
【贮 藏】 遮光、密封，在冷处保存。
【包 装】 棕色塑料瓶装。8粒/瓶（5mg）、7粒/瓶（50mg）。
【生产企业】 江苏天士力帝益药业有限公司