胃防治 胃肠道癌症考虑来源于干细胞

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医网摘要:

胃肠道癌症考虑来源于干细胞,目前 ,医学的初步研究认为 ,这些干细胞与致癌机制有关 ,由于长期停留在肠腺管中 ,它们可能获得突变。有证据证明 ,结肠和直肠肿瘤的早期病变需要有某些干细胞的参与 ,因为早期病变似乎是多克隆性的 ,至少在有些病例是这样。突变种系一旦在上皮内形成 ,就必然会生长和扩展 ,导致黏膜内扩散。这种扩散是通过腺管的分裂而实施的。此时 ,一个腺管分裂为二 ,使突变克隆可以通过黏膜扩散。因此 ,腺管分裂对胃肠道癌前病变状态的作用是决定性的 ,其意义大于增殖。

肠腺管底部是干细胞的贮存部位。多数胃肠上皮细胞的生命期有限 ,它们在胃小凹、绒毛或大肠表面被排出。诱发胃肠干细胞新生改变所需的突变次数不定 ,但胃肠系新生物患者的年龄分布说明这个过程可能需要很多年。惟一可以这么长时间停留在黏膜内的细胞 ,就是可以自我更新的干细胞 ,它们的子细胞可以长期携带非致命性的遗传改变。因此 ,干细胞是致癌物作用的靶细胞。

腺管分裂和胃肠系新生物

无论在大肠还是小肠 ,肠腺管都是通过分裂增殖的 ,这个过程从腺管的纵裂开始。在腺管分裂时 ,突变干细胞只进入分裂后的两个子腺管之一。因此 , 80%的突变腺管显示出不对称的间隔或突变亲缘细胞的不等分布。这样 ,只有一个子腺管含有突变的亲缘细胞。因此 ,有人认为这种不对称的间隔 ,对克隆并导致发生完全突变的腺管来说是非常重要的。

在溃疡性结肠炎 ,发生腺管发育不良并非罕见 ,而在病程长的病例 ,随时有可能发生癌。这种结肠的突变克隆也是通过腺管分裂扩散的。

大肠腺瘤及腺样息肉

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本文来源: http://cancer.ewsos.com/wa/20120619/698674.html

责任编辑:liuwei

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