毋庸置疑，引发女性乳腺癌的某些风险，我们无能为力，比如遗传，家族医学史，甚至身为女人。而和所有癌症一样，患乳腺癌风险会随年龄增加：30岁女性患乳腺癌风险要比40岁左右女性低0.5个百分点，也就是说每234人，才有1人患上乳腺癌。而60岁女性患乳腺癌风险为3.5%，即每28人，就有1人患上乳腺癌。(而我们通常说的1/8，是指女人一生中患乳腺癌的几率)

但也有确凿证据表明，生活方式也是诱发乳腺癌的重要因素。比如说女人饮酒多寡(最好滴酒不沾)，锻炼时间(多多益善)，服用激素药物(愈少愈好)，都会影响乳腺癌发生几率。医生还敦促妇女保持适当的体重，因为更年期后期，肥胖可能增加患乳腺癌风险。

“乳腺癌和体内雌激素水平有关，” 美国癌症协遗传流行病学的战略总监，费格尔森(Feigelson)说。那些看上风马牛不相及的因素——酒精，体育锻炼，激素药丸——都会影响到体内雌激素和其他激素的水平。

“有些事，我们无法改变，比如初潮时间，或者家族医学史，”卡罗林博士(Dr. Carolyn D. Runowicz,)在谈到两个和乳腺癌有关且大名鼎鼎的风险因素：较早的初潮时间和近亲患有乳腺癌，她这样说道。“但你可以多去了解相关知识和信息，从而改变自己的生活方式。”卡罗林博士是康涅狄格大学法明顿分校卡罗尔和雷综合肿瘤中心主任。

了解家族医学史——即使没有乳房癌史，也不要掉以轻心。如果担心家族史，请咨询遗传顾问，征求他的意见，是否要进行基因变异测试，因为基因突变也能增加患乳腺癌风险(德系犹太人尤其普遍)。请铭记乳腺癌基因来自父母双方的家庭，而不仅限于母亲一方家庭。

亲戚中，如果有更年期前期乳腺癌，双侧乳腺癌(双乳都有乳癌病灶)，以及卵巢癌，你就要“特别小心了。”史隆凯腾癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)乳腺癌项目负责人拉里.诺顿博士(Dr. Larry Norton)说。但即使家族中没有人患乳腺癌，也不能保证你一定是安全的。维兹博士(Dr. Runowicz)说。事实上，只有10%乳腺癌患者有家族史。降低酒精摄入量或者彻底戒酒。综合各项研究，一致认为，对乳腺癌而言，不存在安全剂量的酒精。即使每日一杯葡萄酒，风险也会有所增加，更无须多说其他种类的酒了。“女人应对饮酒说不，这是你可以做到的。”芝加哥大学普利兹克医学院(the Pritzker School of Medicine)学生嘉斯敏.Q.卢(Jasmine Q. Lew)说。他刚刚完成了国家卫生院(National Institutes of Health)关于乳腺癌最全面的一次调查。

锻炼，锻炼，再锻炼。更年期后期的肥胖也能增加患乳腺癌的风险，保持适中体重，非常必要。锻炼，即使少量运动，不仅有益稳定体重。“肥胖但经常锻炼的妇女患乳腺癌风险要比肥胖但不锻炼的妇女低。苗条并锻炼的妇女患乳腺癌风险又比苗条但不锻炼的妇女低。”费格尔森博士(Dr. Feigelson)说。随锻炼时间和强度增加，患癌风险降低。研究表明每周三小时的剧烈运动，乳腺癌风险降低20%。

母乳喂养。初潮早，停经晚，高龄产妇，以及终身未育，都会增加患乳腺癌风险，但是这些因素不容易改变。所以，生了孩子后，请尽量母乳喂养，时间越长越好，研究表明，母乳喂养能有效降低患乳腺癌风险。

切勿使用联合激素治疗法。如有必要，建议最低剂量且将疗程控制在最短时间内。一项有关妇女健康计划的调查显示，停经后采用雌激素和孕激素治疗的妇女患乳腺癌风险略高，而此后妇女停止使用激素治疗，乳癌门诊明显降低。(该调查还显示，实施了子宫小知识：子宫内膜癌。可是它确有可能激发女性骨质松散，这一点还得继续跟踪。此药只合用于绝经后女性。”...切除术的妇女， 服用单一的雌激素药物，患乳腺癌风险未见增加。)近期曾服用避孕药片的妇女，患乳腺癌风险较高。诺顿博士建议妇女改用其他避孕方式，以避开所谓天然的，安全的草本激素。

定期做乳房X线检查，但如果乳房属于致密乳房或者有其他乳腺癌高危风险，核磁共振是必须的。高致密乳房，会大大提高患乳腺癌风险，而非典型增生，或者异常细胞活跃都可以在乳房活检中得到确诊。和医生讨论拍照结果。“每个人都希望结果是阴性的。” 维兹博士说。但我们仍可从负面筛选中搜集重要信息，她说。“了解乳房密度。如果活检显示增生，医生会给你安排防癌治疗计划。”

了解个人患癌风险。体重超重，中层阶级(可能有推迟生育和少生小孩的趋势)，未生育，或者30岁后生小孩，子宫内膜炎，卵巢炎症，结肠癌，胸部大剂量放射治疗，都可能使得患乳腺癌风险高于普通人群。

医疗前沿：

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