治疗肺 肺含水量增加

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医网摘要:

肺水肿及肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加的病理状态,不论何种病因所致的肺水肿,其呼吸病理生理大体相同,即液体在肺脏内储留和气体交换发生障碍,肺顺应性下降,通气/血流比例失调,导致低氧血症。临床表现为突然起病、呼吸困难、发组、频繁咳嗽、咯大量泡沫样痰,双肺有弥漫性湿暖音,X线表现呈两肺蝶形片状模糊阴影。肺水肿可严重影响呼吸功能,为常见的呼吸急症,救治目标针对病理生理和基础疾病二方面,早期诊断和治疗对肺水肿的预后和转归起决定性作用。

肺水肿的病因按发病机制的不同分为下述六类

(一)肺毛细血管内压增高

见于各种原因引起的左心衰竭(二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病心肌病等人),输液过量,肺静脉闭塞性疾病(肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤小知识:肿瘤中,肝癌是人体最年夜的器官。医生介绍,初期医治是改善肝癌预后的最首要身分。对此,介绍原发性肝癌的手术医治,以便患者早日恢复。 原发性肝癌的手术医治 关于原发性肝癌的手术医治,医生指出:肝癌的医治仍以手术切除为首选,初期切除是提高生存率的关头,肿瘤越小,五年生存率越高。 临床上,原发性肝癌的手术医治的手术适应证为: ①诊断明白,估计病变局限于一叶或半肝者;②无较着黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不逾越70%;中度肝硬化者不逾越50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不克不及作肝叶切除。手术和病理证明约80%以上肝癌归并肝硬化,公认以局部切除取代法则性肝叶切除无期效果不异,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降落。因为根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜按期复查AFP及超声显象以监察复发。 ...、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉)引起肺毛细血管内压力增高,致血管内液外渗产生肺水肿。

(二)肺毛细血管通透性增高

生物、理化物质都能直接和间接损伤通透膜细胞,导致肺水肿,临床上常见的原因有:细菌性或病毒性肺炎、放射性肺炎、过敏性肺泡炎,吸人有害气体如光气、臭氧、氯气、氮氧化合物,尿毒症,氧中毒,DIC,严重烧伤,淹溺等。

(三)血浆胶体渗透压降低

如肝病、肾小知识:肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌等实体瘤手术后避免复发,也能够医治白血病等血液系统恶性肿瘤的复发,还可以用于上述肿瘤的进一步稳固医治,达到延永生存期、提高生活质量和按捺肿瘤好转的目标。...病、蛋白丢失性肠病、营养不良性低蛋白血症等,当血浆蛋白降到5 g/L或清蛋白降到2g/L以下时,可导致肺水肿。

(四)淋巴循环障碍

当某些病变如矽肺等致肺内淋巴引流不畅,肺间质就可能有水液滞积,发生肺水肿。

(五)组织间隙负压增高

突然大气道闭塞、或短时间内除去大量气胸和胸腔积液均可使肺内压骤降,形成肺组织负压和对毛细血管产生吸引作用,因而发生肺水肿。

(六)综合性因素或原因不明急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿、神经性肺水肿、麻醉药过量、肺栓塞、子痛、电击复律等。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/ruxian/20120511/624354.html

责任编辑:liuwei

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