疾病肺 急性肺水肿该如何处理?

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医网摘要:急性肺水肿也是我们比较常遇到的现象,患者最容易表现的症状是突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。相关转医生指出急性心源性肺水肿是一种严重的重症,必须分秒必争进行抢救,以免危及病人生命。其具体急救措施包括非特异性治疗,查出肺水肿的诱因并加以治疗,识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面。1非特异性治疗1.1纠正缺氧缺...

急性肺水肿也是我们比较常遇到的现象,患者最容易表现的症状小知识:症状,要及时到正轨病院查抄,千万不要迟误诊断,以避免延误病情,造成严重的后果。...是突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。

相关转医生指出急性心源性肺水肿是一种严重的重症,必须分秒必争进行抢救,以免危及病人生命。其具体急救措施包括非特异性治疗,查出肺水肿的诱因并加以治疗,识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面。

1 非特异性治疗

1.1 纠正缺氧 缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿,而肺水肿形成后更加重了肺毛细血管缺氧,形成恶性循环,故纠正缺氧是治疗肺水肿的首要措施。可将氧气先通过70%酒精湿化后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,改善肺通气功能。

1.2 改善静脉回流 病人应取半卧位或坐位,两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏的前后负荷。

1.3 吗啡 一般3-5mg静脉注射,必要时可隔15分钟注射一次。病情轻者5-10mg皮下或肌注。吗啡可消除病人的焦虑情绪,又可反射性地扩张周围血管,减少回心血量。吗啡有抑制呼吸的作用,对于高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓者应慎用或禁用。

1.4 氨茶碱 它具有扩张支气管作用,增加肾血流,并对心肌有短暂的正性肌力作用及静脉轻度扩张,因而能降低左心室充盈压和轻度利尿作用。常用250mg稀释于20-4Oml溶液中静推10-15分钟,1-2小时可重复一次。

1.5 利尿剂 可用髓袢利尿剂如静注速尿20-4Omg或丁尿胶1-2mg,以减轻血容量,降低前负荷。

1.6 洋地黄 对于肺水肿伴有心房颤动或室上性心动过速,心室率很快的病人,给予西地兰0.2-0.4mg稀释于20-4Oml溶液中静推(缓慢)。

1.7 扩血管药小知识:药物反映会呈现没有食欲、恶心呕吐等症状,山东肿瘤生物诊疗中间大夫按照多年的临床经验讲述淋巴瘤患者在化疗期间的饮食搭配,为浩繁肿瘤患者保障了生活质量。大夫指出淋巴瘤患者在化疗期间进食要少而精,大都人食量较小。是以食品选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样瓜代,坚持进食,病人因呕吐食品摄取量不敷时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。多吃富含维生素C和维生素A丰硕的食品。维生素C能加强细胞中间质功能,是阻止癌细胞天生扩散的第一道樊篱。加强全身抵当力,按捺癌细胞的增生。许多蔬菜生果,如西红柿、山查、橙子、柠檬、年夜枣等,含维生素C比较丰硕,应多食用。采取少食多餐的进食编制,可以刺激食欲,别的在三餐以外可增添一些体积小、热量高养分丰硕的食品,如巧克力,面包干,蛋类成品。进餐时避开化疗药物作用的岑岭。如静脉化疗最好空肚时进餐。辩证施膳,对症调度饮食,饮食中增添一些调味品,使食品滋味鲜美,增进食欲。进食后...物 若经上述治疗心衰仍未控制,可静滴血管扩张剂,常用硝普钠、硝酸甘油、酸妥拉明等。

2 查出肺水肿的诱因并加以治疗

多数病人可以找到一个或数个诱因,如高血压者采用降压;快速性心律失常诱发的肺水肿,对一般内科治疗如不满意,应考虑电复律,缓慢型可考虑安装人工心脏起搏器。

3 识别及治疗肺水肿的基础心脏病变

在紧急处理以后,病情稳定时,应查找引起肺水肿的基础心脏病变,如胸部X线,心脏超声,心电图等均有辅助诊断价值。如二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣分离术


本文来源: http://cancer.ewsos.com/lungcancer/20120529/664703.html

责任编辑:liuwei

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