宫颈了解 什么是宫颈腺鳞癌病理病学?

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了解宫颈腺鳞癌病理病学有必要,对于宫颈腺鳞癌来说,这种病例在临床头上还是少见,为了病人有更多了解这种病情。什么是宫颈腺鳞癌病理病学?它的病理病因特征又是什么?我们来详细介绍如下:

一、宫颈腺鳞癌病理病学

宫颈腺鳞癌(adenosquamous carcinoma of cervix),亦称混合癌(mixed carcinoma),是宫颈癌其中的一种组织类型。过去的报道表明宫颈腺鳞癌的发病 率较低,在所有病理类型的宫颈癌中,其发病率不到5%,近年来,流行病学统计发现,宫颈腺鳞癌的发病率在上升[1,2],其在宫颈癌中占8~10%。

宫颈腺鳞癌发病率的统计学变化,有两方面的原因,其一是宫颈癌病理学分类规范化。对于宫颈腺鳞癌的分类,过去有的病理学分类方法,将宫颈癌分为:鳞癌、腺癌和罕见类型宫颈癌,而宫颈腺鳞癌被包括在宫颈腺癌中,因此关于宫颈腺鳞癌发病率的单独的报道少,然而,按照WHO2003年的宫颈癌分类标准,宫颈腺鳞癌作为宫颈其他上皮肿瘤中独立存在的一种类型,且将毛玻璃状细胞癌变异型归为其亚型。另外一个原因就是,病理学诊断中粘液染色的应用。过去认为宫颈腺鳞癌的发病率较低,其实不然。由于在以前的病理学诊断中,主要采用HE染色法,这这种染色方法下面,有一部分宫颈腺鳞癌不被病理医生所识别。在目前,在病理学诊断中,在常规染色方法中增加了粘液染色(主要为AB/PAS),这样,使得原来被诊断为宫颈鳞状细胞癌的病例被诊断为宫颈腺鳞癌。

二、宫颈腺鳞癌病理学特征

1.组织学起源:宫颈腺鳞癌是由柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合而成.其起源于宫颈柱状上皮下储备细胞,同时向腺癌和鳞癌两个方向分化,两者比例不同,分化程度也不相同。

2.镜下特点:鳞状细胞癌巢与腺样癌巢相互混合,并相互移行。成熟型的宫颈腺鳞癌常表现为鳞状细胞成分的癌细胞小知识:癌细胞,晋升放化疗医治效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放化疗起到减毒增效的作用,无益于放化疗的顺利进行。cls生物免疫医治是操纵和激起机体的免疫反映来匹敌、按捺和杀灭癌细胞。与传统的医治编制分歧,cls生物免疫医治首要是调悦耳体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的均衡,相当于中医的“扶正培本,调和阴阳”。...含丰富的嗜伊红胞浆,或见个别细胞角化。毛玻璃细胞癌是宫颈腺鳞癌中分化最差的一种类型,镜下特点表现为有一种癌细胞大,并呈多边形,分布成片状或巢状,细胞膜清楚,胞质呈毛玻璃样或颗粒状,胞核大,并见明显的核仁,和分裂相多见。间质中见多量淋巴细胞及浆细胞。毛玻璃细胞癌在电镜下可见肿瘤细胞间有细胞间清洗形成,有微绒毛,胞浆内含有丰富张力微丝,细胞连接方式为丰富桥粒和连接复合体。值得注意的是,在腺癌结构中伴有多少不等的分化成熟的鳞状上皮为腺棘癌或腺角化癌,不属于腺鳞癌范畴。对于低分化的宫颈腺鳞癌和鳞癌在镜下难于鉴别,然而在宫颈腺鳞癌中,粘蛋白表达呈阳性,因此其可以用于鉴别宫颈腺鳞癌和宫颈鳞癌。Reis-Filho [7]报道了一例宫颈腺鳞癌毛玻璃细胞类型的患者,其免疫组化研究发现,细胞角化蛋白(MNF116)、vimentin和癌胚抗原表达呈阳性,然而HMB-45的表达则为阴性。

三、宫颈腺鳞癌临床特征

宫颈腺鳞癌患者的发病年龄国内庄桂霞报道的七例中,在43~71岁之间,近些年的研究表明[8],宫颈腺鳞癌也有年轻化的趋势。近些年的临床研究报道[,人乳头瘤病毒(Human papillomaviruses,HPV)的感染与宫颈癌的发生之间有密切的关系。在HPV感染和宫颈腺鳞癌的相互关系中,研究发现,HPV18型的感染在宫颈腺鳞癌中较宫颈鳞癌中更为见。一项meta分析表明,将85个研究纳入分析发现,宫颈腺鳞癌中HPV的感染率较宫颈鳞癌低。在存在HPV感染的病例中,HPV18型的感染率为(37-41%),和HPV16行(26-36%)和HPV45型(5-7%)的相比,其感染率高。

在早期和宫颈腺癌一样,常常因为没有明显的临床症状和体征,而被忽视。这主要是因为宫颈腺鳞癌具有内生性生长的特点。到晚期,其主要表现为阴道出血及排液。因而,当细胞学检查小知识:查抄肿瘤体积较着增年夜,固定,多有腹水。点击这里征询在线大夫卵巢癌的并发症很是的危险,危及到患者的生命安然。我们更要体味卵巢癌的并发症,才能更好地体味病情积极的共同大夫的医治。一般卵巢癌的并发症有:阴蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等年夜小、勾当度年夜、重心方向一侧的囊性肿瘤,多产生在体位急骤变动时、怀胎初期或产后。阴蒂扭转后,因为肿瘤静脉回流受阻,引发充血,呈紫褐色,乃至血管分裂出血。可因动脉梗阻致肿瘤产生坏死、感染。肿瘤分裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引发自发性分裂;或因受挤压、临蓐、妇科查抄及穿刺致外伤性分裂。分裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,呈现这类卵巢癌晚期并发症可引发狠恶腹痛、恶心、呕吐,乃至休克。感染:较少见,多继发于肿瘤阴蒂扭转或分裂等。这类卵巢癌晚期并发症可有发热、腹痛、白细胞升高及分歧程度腹膜炎。应积极节制感染,择期手术探查。卵巢癌的生物免疫医治生物细胞...时发现异常,而宫颈活检时无异常发现,必须引起高度重视。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/gzy/20120611/689197.html

责任编辑:liuwei

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