肝癌深入 如何降低肝癌的发病率?
医网摘要:
在肝脏肿瘤中几乎有90%以上都为原发性肝癌(包括肝细胞癌、胆管癌及混合性癌),所以它是比较常见的一种恶性肿瘤,早期报道其发病率仅次于食管、胃、结肠而居消化道恶性肿瘤发病的第四位。且世界各地有所不-如20世纪60年代资料显示,欧美发病率较低,亚洲和非洲发病率较高,每10000人口中其发病率在英国为0.57,美国为0.7,非洲为1.6,日本为2.4,中国内地为3.1,发病率最高的为非洲本土人为5.7,新加坡5.5,中国香港7.0,中国台湾地区达5.5,非洲莫桑比克的发病率为北欧的100倍。我固有统计15年前所收治的消化道癌肿2030例中,原发性肝癌为199例,占9.8%,居消化道恶性肿瘤发病率的第4位。
1988年我国又一学者报道,每年我国有10万以上人患原发性肝癌,其发病率约为欧美的5-10倍,而2001年姚希贤报道肝细胞癌在亚洲某些高发区,如中国其年发病率高达34A/10万人口,2002年医生指出:肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全L界每年新发病的肝细胞癌约45%在中国内地,近来,我国肝细胞癌的死丁L率又有上升趋势,已成为我国恶性肿瘤的第二位。
在我国原发性肝癌的发病率,地区间也有明显差异。多数统计资料证明:沿海高于内地,东南和东北高于西北,华北和西南,沿海岛屿和江河海n又高于沿海其他地区,其发病率分布的特点是本病在湿润地带为高发地区;2001年姚希贤报道,每年全世界有25万人死于肝细胞癌,而我国因肝细胞癌死亡者约占其中的40%。死亡率高也说明发病率高,证明发病率近年来在我国并未下,降,且各省、市、自治区分布也不同:、福建、江苏、、浙江原发性肝癌死亡率最高,云南、贵州、甘肃、新疆则低;但即使存同一高发地lx分布也不均匀,例如江苏南通地区、启东和海门肝癌死亡率较高,而江苏北部、西部一些县原发性肝癌死亡率较低,即使死亡率较高的启东县境内的北部死亡率较低,南部较高。这种地理分布的特点,可能表示原发性肝癌的发生与环境因素有较密切的关系。原发性肝癌的发病年龄范围:自新生儿到老年均可发病。
1953年Bigelow报道95例婴幼儿原发性肝癌,2岁以前发病者55例,占57。8a,其中35例最早症状出现在l岁以内,占36。84%。美国学者报道其原发性F痈患者平均发病年龄为黑人53岁,白人61岁,似乎国外发病率以40岁以后最高;我国11个地区3254例原发性肝癌年龄分布范围为2个月至80岁,而以40岁年龄组为最高;中山医学院1982年报道经剖腹探查与病30-59的536例原发性肝癌中,年龄最小者1岁,最长者84岁以30-59岁年龄组最多,占77。8%;据国内几个肝癌流行区的比较:在原发性肝癌高发区,死亡率曲线向小年龄组推移,死亡曲线高峰也左移向青壮年,在原发性肝癌低发区,大年龄组发病率高,死亡曲线右移,死亡二高峰在老年组。
据报道原发性肝癌发病者男性均高于女性,男女之比为2:1-34。7:1,1966年Doll收集各地资料中男女发病率之比为美国2.4:1,英国31;1,加拿大2:1,南非19:1,新加坡7.2:1。中国3:1。但也有差异,如前述我国3254例原发性肝癌中男女之比为77:1,收集资料为46:1,我国台湾为34.7:1,资料证明在我国原发性肝癌男女发病之比,在高发区相差较大而稳定,在低发区相差较小而有波动。2001年我国学者龚彬等指出近年来我国原发性肝癌的发病率仍居高不下,病情凶险、生存时间短,其中以农民患者死亡率为最高。因此,认真研究原发性肝癌的病因、诊断、治疗及预后,对减少原发性肝癌发病率及提高肝癌患者生存率十分重要。
近年来,随着丙肝病毒感染率的增高,甲。期监测水平的提高,肝癌的发病率也将逐年升高,并将于2015-2020年将会达到高峰。我国是世界第一肝癌高发大国(男性37.9/105,女性14.2/l05),全球每年新患肝癌病人中的55%发生在中国,肝癌死亡率在所有肿瘤中位居第2位,而我国1.2亿乙肝病毒携带者也构成了肝癌发病的重要易感人群。因此,我国肝癌的诊治面临着十分严峻的形势。肝癌发生主要与病毒感染、环境因素以及一些遗传性代谢疾病密切相关。
其中肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因,WHO数据表明,全球约有3.5亿乙肝病毒感染者,主要高发于东南亚以及非洲撒哈拉沙漠等一些地区,而在西方国家发病率要低得多。丙肝病毒感染近期也有所上升,全球有1.7亿丙肝病毒感染者,主要分布在美国、口本以及欧洲等一些国家。肝炎病毒的这种流行分布特征,导致了肝癌的发病有着显著的地区分布差异性,东南亚、西太平洋地区和非洲撒哈拉沙漠以南的东、南及中非国家是肝癌的高发区,与乙肝病毒感染有关;日本、法国和意大利等属中发地区;而英、美、北欧、加拿大、澳大利亚等罔家为低发区,主要与丙肝病毒感染有关。环境因素对肝癌的发生也起着重要作用。
我国流行病学调查显示,肝癌的发病具有以下特征:沿海高于内地,东南地区高于西北地区,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。我同著名的肝癌高发区如江苏启东、海门,崇明,扶绥,浙江温州,顺德,福建莆田等地区多数为沿江沿海地区,肝癌的发生与接触环境中黄曲霉毒素B1、水藻等的高含量有关。肝癌的发生与一些遗传因素也有关系,如抗胰蛋白酶缺乏症、血色沉着病等遗传病都可导致肝癌。最近欧洲研究还发现肝癌的发生与糖尿病、肥胖以及非酒精性脂肪性肝炎等因素也有关。
降低肝癌发病率的方法
1、每10人中就有1人患有乙肝
我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者,也就是说,我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。为什么我国的乙肝患病率如此高?主要原因是我国人口多、基数大,感染乙肝病毒后又不能彻底被根治。
此外,感染乙肝病毒(HBV)的母亲可将病毒传给新生儿,尤其是“大三阳”、病毒复制水平高的病毒携带者。人类对各型肝炎普遍易感,各种年龄均可发病。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童,成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。各型肝炎之间无交叉免疫,可重叠感染或先后感染。
2、“大三阳”母亲不宜哺乳
由于母婴传播危害较大,因此,女人在怀孕前应该到正规医院感染病专科去做相关的检查,了解肝功是否正常及病毒的复制状态,最大程度地避免感染。
一般“大三阳”产妇的初乳中HBV-DNA阳性率为100%,当新生儿或婴儿消化道粘膜(口腔、咽、食道、胃肠道等)的任何一处因炎症导致水肿、通透性增加,或者粘膜表面有破损时,乳汁中的HBV-DNA就会通过毛细血管进入血液,造成孩子感染乙肝病毒。所以,“大三阳”母亲不宜哺乳。
此外,在经过乙肝疫苗全程接种后,仍有9%~10%的婴幼儿对疫苗的刺激不产生抗体,对乙肝病毒无免疫力。所以,即使给孩子接种了乙肝疫苗也不应该随意给其哺乳,还应该根据母亲是否携带乙肝病毒来判断能否哺乳。
3、高危人群需要定期检查
肝脏作为人体的重要器官,担负着合成、解毒、分泌、排泄等重要功能,一旦肝脏出现问题,身体健康将会出现严重危机。肝癌是我国常见的癌症,肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌,位居癌症死亡率第三位。肝癌与肝炎有一定的必然联系,尤其是乙肝及丙肝和肝癌的关系相当密切,部分肝癌患者都有慢性肝炎——肝硬化——肝癌的发展过程。
研究发现,肝癌高发人群中肝炎所占比例相当高,且乙型肝炎表面抗原HbsAg呈阳性者明显高于HbsAg呈阴性者,因为乙肝病毒在癌变过程中充当着罪魁祸首的角色。因此,重视并预防小知识:预防肺癌的产生,经大夫证明,苹果,高兴果,红酒,杏仁都能有助于预防肺癌。有助于预防肺癌的食品之苹果:芬兰的研究工作者颁发的一项研究陈述说明,常吃苹果可以削减患发肺癌的危险性。他们指出,苹果中所合的黄酮类化合物枣植物经由过程新陈代谢产生的首要的抗氧化物质,是削减肺癌病发率的首要启事。成果发现,预防癌症的首要启事其实不是生果、蔬菜中含量良多的维生素C和β一胡萝卜素,而是苹果和蔬菜及其它生果中含有的黄酮类化合物。苹果中存在年夜量的抗氧化物质。有助于预防肺癌的食品之杏仁杏仁,自古就被认为是能止咳润肺、降气清火的安康食品。但大夫也提示年夜家,食用这些食品前,起首应体味它们具有甚么药效。中医讲究对症医治,只需遵循适应理论,才能更年夜地阐扬食疗的效果。美国国度癌症研究所颁发的一份查询拜访陈述也显示,借使常常进食含良多的维E的食品,可使抽烟者的肺癌病发率年夜年夜降落。该研究地点陈述中指出,含良多的维E的食品包含杏仁...乙肝可以很大程度地降低肝癌的发生率。早期肝癌几乎没有症状,不容易被发现,且易被误诊为其它消化道疾病等。医生建议,预防肝癌的最好方法就是定期检查,做到早发现早治疗。
乙肝、肝硬化患者以及家族有肝癌病史等高危人群,最好每3个月或半年到正规医院检查甲胎蛋白、肝功、病毒标志物、B超等,以明确是否有癌变。
另外,40岁以后的乙肝患者或丙肝患者患肝癌的几率相当高,这类病人更应引起高度重视,一旦有癌变的蛛丝马迹应及时就医。
4、保持良好心态至关重要
由于乙肝是一种传染病,目前医学界还没有一种非常有效的办法可以彻底治疗。人们往往谈“肝”色变,生活极易受到影响。加之病情迁延,医疗耗资巨大,患者的心理负担会随之加重,很容易出现悲观、沮丧、对生活失去信心,或易迁怒于别人等现象。这样更会导致病情的加重或进一步恶化。
事实上,乙肝患者如果正确地面对乙肝,保持一个良好的心态,定期的监测和保持有规律的起居生活,不要过于劳累,不喝酒,加上控制好病情,是完全可以和正常人一样生活的,而不正常的心态反而会使病情加重甚至加快死亡的速度。
临床实践证明,通过综合治疗,晚期肝癌病人一般能达到改善生活质量、延长生存期的目的,而早期肝癌病人的5年生存率甚至可以达到70%~80%。但如果不积极地配合医生治疗,等到癌细胞小知识:癌细胞,有效地遏制肿瘤的扩散与转移。今朝在线大夫点击征询...大面积扩散,再好的医疗设备和医生都难以挽回了。肝癌的复发率高,肝癌患者应乐观地作好长期治疗的思想准备,在出院后也要密切观察、定期检查,以便随时发现癌细胞是否扩散。
本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120715/738604.html
责任编辑:liuwei