深入肝癌 原发性肝癌主要包括哪几类?
医网摘要:
原发性肝癌是一种严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤疾病。在肝癌中,可以分为原发性肝癌和转移肝癌。原发性肝癌中,又有几种分类,主要包括:
(1)肝细胞癌:最多见,多数伴有肝硬化。一般相信系由实质细胞产生,占肝癌病例之90%~95%(我国占91.5%),主要见于男性。癌细胞呈多角形,核大而且核仁明显,胞浆呈颗粒状,为嗜酸性,排列成索状或巢状,尤以后者为多见,有时在分化较好的癌细胞中可见到胆汁小滴。癌巢间有丰富的血窦,癌细胞有向血窦内生长的趋势。肝细胞癌分为索状/梁状型、索状腺样型、实体型和硬化型四种类型。同一病例中有时可见结节性增生、腺瘤和肝癌等不同病变同时存在,且常伴有肝硬化。
(2)胆管细胞癌:女性多见,约占女性肝癌的30.8%。根据其来源可分为两种,一种来自小胆管,癌细胞较小,胞浆较清晰,形成大小不一的腺腔,间质多而血窦少,这一类在临床相对多见。另一种来自大胆管上皮,癌细胞较大,常为柱状,往往形成较大的腺腔,这一类较少见。胆管细胞癌不分泌胆汁而是分泌黏液。胆管细胞癌根据形态一般分为管状腺癌、鳞腺癌、乳头状腺癌三种亚型。与肝细胞癌相比,胆管细胞癌往往无肝病背景,极少伴有肝硬化,癌块质硬而无包膜,结缔组织较多,以淋巴道转移为主,临床表现小知识:表示可以俄然呈现,或者逐渐产生。因为癌症的产生需求颠末致癌身分持久作用,并冲破人体的免疫防地后才能构成。1厘米年夜小的肿瘤年夜约有1亿个癌细胞,它们多已发展了很长时间。甚么时辰呈现症状,并被患者觉察出来,是一个很复杂的问题。若是肿瘤离肺血管、神经或支气管黏膜等敏感位置较近,很小的肿瘤就可以够引发症状;相反,产生症状就比较晚。是以,有症状的患者可能属于初期肺癌,也可能属于晚期肺癌。肺癌易被误诊为肺炎、肺结核:因为肺癌的初期表示与肺炎、肺结核差不多,而肺炎、肺结核等又都是常见病、多病发,所以肺癌容易误诊。出格是那些原来患有支气管炎、支气管扩张的患者,平常平凡有咳嗽、咯血史的患者,更容易被疏忽,以致迟误诊断和医治。所以,高危人群如呈现肺部症状,应尽早救治,听从医师的医嘱,进行需求的查抄,如胸部CT、胸片、纤维支气管镜、痰液找癌细胞、经脾肺穿刺、血液化验等。是以,医生建议,每6个月拍一次胸片,需求时进行CT...为早期出现黄疸、发热,门脉高压症状
小知识:症状、提高生存质量、耽误患者存活时间。今朝山东病院肿瘤生物诊疗中间引进了这项新兴手艺,并在临床中取得了实效,治愈了数以千名的患者,深受癌症患者的爱戴。...少见,仅约20%患者AFP轻度增高。
(3)混合型:较少见,其特点是部分组织形态似肝癌细胞,部分似胆管癌细胞,两种细胞成分有的彼此分隔,有的混杂,界线不清。混合型肝癌可分为分离型、过渡型、混杂型三种亚型。
(4)超微结构:肝癌细胞超微结构特点有:①细胞大,形态不规则。血管壁有基底膜,Disse间隙充以胶质纤维,血窦内皮细胞可能缺如,癌细胞直接与血液接触。毛细胆管少,结构不清,管侧细胞间隙不规则增宽,相对的细胞膜有大小不一的微绒毛。上述增宽的间隙可与Disse间隙或血窦相连;②细胞器数量和类型与肝癌分化有关,高分化的癌细胞保留线粒体,有较多扩张的粗面内质网,核糖体较多,有时光面内质网呈螺纹状,称“指印”或“髓鞘”。分化低的癌细胞细胞器减少,线粒体大而异形,稀少,有时有包涵体,整个细胞显得单调。③细胞核大,不规则,可内陷,黏膜粗糙,核周间隙扩张,甚至形成囊泡。核仁多、大且不规则。
以上是关于肝癌的分类介绍。而对于肝癌,早期发现时就应积极的进行治疗。肝癌治疗的方法主要包括手术、化疗、放疗和生物免疫治疗。根治性手术仍然是肝癌唯一有效的治愈方法,但手术复杂、创伤大、并发症发生率高。目前临床上推行个体化治疗和多学科综合治疗,可以提高肝癌的治疗效果和长期生存率。
目前,肝癌最有效的治疗手段是联合生物免疫治疗的综合疗法。生物免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后肿瘤的第四大治疗手段,它从人体自身免疫系统入手,利用免疫细胞的增殖、活化,扩增出大量具有免疫抗癌特性的DC-CIK细胞,再将其回输到患者体内,进行自体免疫抗癌,这不仅能直接清除体内的残存肿瘤细胞,还能提高整体的免疫功能,解决常规疗法难以解决的亚临床转移,从而进一步提高和巩固疗效,减少复发,改善肝癌患者的生活质量。
本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120619/699373.html
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