肝癌医治 肝癌移植术后四则防御战

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医网摘要:当切除困难时,也可采用其他外科方法,包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等。肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉,以阻断肿瘤的主要血液供应来源,使其发生缺血、坏死,从而达到治疗目的。目前的研究已证明,它是仅次于手术切除的治疗复发肝癌的有效方法。已确诊为肝癌复发者,也并不是无计可施,仍可进行有效的治疗。有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗。据统计,手术再切除后1年、3年生存率可分别达到...

当切除困难时,也可采用其他外科方法,包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等。肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉,以阻断肿瘤的主要血液供应来源,使其发生缺血、坏死,从而达到治疗目的。目前的研究已证明,它是仅次于手术切除的治疗复发肝癌的有效方法。

已确诊为肝癌复发者,也并不是无计可施,仍可进行有效的治疗。有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗。据统计,手术再切除后1年、3年生存率可分别达到75%、34.6%。但再次手术,病人必须符合以下条件:①能够经受再次肝切除。②复发肿瘤较局限,无肝外重要脏器转移。③初发癌为巨块型或小肝癌,再次手术切除的机会较多。手术方式以局部切除为主,而不必强求作范围较大的规则性肝切除。

有计可施

复查内容主要包括甲胎蛋白(AEP)和B超。AEP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种,所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后,这种甲胎蛋白就逐渐消失,1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白,且在血液中可以测出,一般在肝癌进行手术切除后,病人血液中AEP会下落,有的可降至正常。一旦肝癌复发,则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以,定期检测血中AEP,有助于复发肝癌的早期诊断。B超检查费用低廉,对人体无害、无创伤,又可重复进行,一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80-90%的肝癌病例,仅做B超检查就可以明确诊断。一般地说,手术医生与B超医生共同进行B超检查,对提高诊断的正确率有很大帮助。如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查,以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高,但直径较小的肿瘤容易被漏诊。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影,可诊断出蝗最小癌灶其直径为0.3厘米,同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此,可疑复发者,如有条件最好做造影检查。其缺点是病人要接受X射线照射,有一定痛苦,而且价格昂贵。

病人要警惕小知识:警戒此种炎症乃是表象,由肿瘤梗阻支气管腔的素质引发。 ④气短,呈此刻10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开端,启事初期系肿物梗塞支气管造成肺段或肺叶不张,经太短时间适应气短可能减轻减缓。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有普遍肺转移,病程已晚。 ③胸痛占病例中的34.2%~62%,大都为隐痛,24%的病例以此症状开端。若是疼痛狠恶应斟酌肋膜莳植肋骨受侵等可能。 ②咯血,呈现于31.6%~58.5%的病例中,大都为中断发作,痰中带血丝或血点,年夜咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是正视的,是促使病人救治的首要启事之一,大夫务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及需求时纤维支气管镜检等都属常规查抄,切勿失踪以轻心。 ①咳嗽,大都为干咳,无痰或少痰,占各类症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全部病例的55%~68.4%。 肺癌最多见的肺内症状...肝癌复发,这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素相关:①肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。②由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。③肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。④肝脏上新生肿瘤,为了及时发现和尽早治疗复发肝癌,我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查,一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次,3年内每隔3-6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查。

警惕复发

当然,肝癌切除术后2-4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法,以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药或免疫治疗,仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。不过,我们还必须认识到,各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素,其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此,积极百行护肝治疗,避免接触各种加重肝损害的因素,为肝癌综合治疗中必不可少的内容。

病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活。肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈。国内外均有经手术治疗后,生存20年以上的肝癌病人。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度。要多我吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。

那么,肝癌切除后,需要注意些什么问题呢?

医患联手

尽管如此,早期发现、早期诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗。然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此。据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的.3%提高到87.0%,但术后五年生存率仍仅为15%-40%,两年内有62%-82%的病人复发。其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心。

原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状小知识:症状即便病到後期,都有可能毫无较着的症状,是以例行重点式的筛检就显得出格首要。国人死亡率最高的肺癌,尤其是肺腺癌,女性患者九未曾吸菸,由於部分的血液肿瘤指标敏感度不高,胸部影象学往往是最首要的查抄项目。 分化程度较好的腺癌首要由腺体布局组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状布局。分化程度低的腺癌可无腺腔布局,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较年夜,胞浆丰硕,含有分泌颗粒或黏液泡,胞核较年夜,癌细胞概况可见到丰硕的微绒毛。腺癌对放射医治敏感度差。 肺腺癌的症状在初期一般没有较着的临床症状,往往在胸部X线查抄时发现。癌肿发展较迟缓,但有的病例较早即产生血道转移,较常在闪现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 ...不明显,很容易被忽视,而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗,一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后最差的恶性肿瘤之一。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120424/598254.html

责任编辑:liuwei

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