疾病肝癌 哪种方法查肝癌最合适?
医网摘要:
面对众多不断发展的影像学方法,临床医师应从临床诊断需要来选择合适的影像学检查手段。超声费用低廉且普及,可用于肝癌小知识:肝癌的诊断程度取得了很年夜提高,具有很高的诊断和临床价值。如它是各类诊断编制中专一性仅次于病理查抄的诊断编制,是今朝最好的初期诊断编制,可在症状呈现前的12个月作出诊断,有助于查出亚临床期复发与转移;同时又是反映病情转变和医治效果的敏感指标。甲胎蛋白的检测编制有多种,如琼脂双向扩散法、双向对流电泳法、反向间接血凝法、酶联免疫吸附法和放射免疫法等。琼脂双向扩散法(简称扩散法,低限为1~10μg/mL),双向对流免疫电泳法(简称对流法,低限为250~500μg/mL),以及反向间接血凝法(低限为50μg/mL),因为活络度低或假阳性较高,比来几年来已逐渐罕用。酶联免疫吸附法活络度高,特异性好,它是操纵AFP的单克隆抗体检测AFP的一种编制。同时,又因为它采血量少,今朝已成为年夜规模肝癌筛查的首要编制。放射免疫测定法(简称放免法)也很活络,正常值<20μg/mL,定量的精确性更高。临床上应注意甲胎蛋白的...的普查和治疗后随访;CT图象清晰稳定,用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查;与同一代的CT比较,MRI的图象清晰度还不令人满意,但MRI对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤
小知识:肿瘤有关内容。(6)减轻化疗毒性反映的食品:甲鱼、乌龟、鸽、鹌鹑、鹅血、泥螺、塘虱、泥鳅、马蛤鱼、鲩鱼、猕猴桃、年夜肠癌患者可食食品无花果、苹果、橘子、绿豆、赤豆、黑年夜豆、薏米、核桃、香菇、丝瓜。关头词:年夜肠癌患者可食食品...内结构的显示有独特之处,可作为CT检查的补充。
MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构,对评估各种治疗疗效很有帮助,如经皮瘤内酒精注射术、射频消融术或微波固化术后,肿瘤坏死在T2期显示为均匀的低信号,如果肿瘤内部信号不均匀,则常常提示治疗后坏死不完全。MRI易于发现位于肝表面CT难以检测到的小肝癌,对肝内小转移灶的敏感性亦颇高,但肝左叶边缘受心脏及主动脉搏动的影响而小肝癌检出率与CT相差不大。
MRI无放射性辐射,可从多个方位进行成像。新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点,场强提高到1.5~2.0T,使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现,加上肝细胞特异性造影剂的应用,对小肝癌的检出率大大提高,小于1cm的病灶检出率为55%,1~2cm为70%,2~3cm达82%。MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构,对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。
快速螺旋CT能在一次屏气(20s左右)即可完成整个肝脏的扫描,可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶,还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描,对1~3cm的小肝癌检出率可达90%,并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作出明确诊断的肝癌,还可进一步采用血管造影CT。经皮导管在肝动脉注入造影剂,观察肝动脉显影时的CT,称CT血管造影。
CT的出现使肝癌影像学诊断有了一个质的飞跃,并带动了肝脏外科的进步。CT的分辩率远远高于超声,图像更加清晰和稳定,更能全面客观地反映肝癌的特性。CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓,肝门和腹腔淋巴结是否有转移,肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值;CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。
本文来源: http://cancer.ewsos.com/ga/20120410/583960.html
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