肝血管瘤疾病 肝血管瘤的外科治疗情况

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医网摘要:

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。比来几年来,跟着人们安康体检的意识提高及各类影象诊断手艺的进步,无症状的小血管瘤发现率较着升高。大都病例临床无症状或症状轻微,病程长、发展迟缓,预后杰出。以下是关于“肝血管瘤有哪些辅助查抄”的介绍。

肝血管瘤贫乏特异性临床表示,影象学查抄(如B超、CT、MRI)是今朝诊断肝血管瘤的首要编制。综合文献报导提示肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%,超声造影为94%,CT为73.0%-92.2%,MRI为84.0-92.7%,肝动脉造影为62.5%。

B超

超声查抄代价便宜,精练易行,普遍率高,无创伤痛苦,安然靠得住,可短时间频频静态察看病灶转变,取得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表示多为高反响,呈低徊声者多有网状布局,密度平均,形态法则,边界清晰。较年夜的血管瘤切面可呈分叶状,外部反响仍以加强为主,可呈管网状,或呈现不法则的结节状或条块状的低徊声区,有时还可呈现钙化高反响及后方声影,系血管腔内血栓构成、机化或钙化所致。

造影超声

比来几年来,造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广年夜大夫所熟谙。对影象学表示不典型的肝血管瘤病例,可斟酌选择性采取肝脏造影超声查抄。典型的血管瘤超声造影表示为动脉期于周边呈现结节状或环状强化,随时间耽误增规模逐渐向中间扩展,此扩展历程迟缓,门脉期及延迟期病灶仍处于加强状况,反响等于或高于周围肝组织,这类“慢进慢出”的加强特性与螺旋加强CT近似。有报导造影超声对小肝血管瘤的敏理性、特异性及精确性达100%、87%、94%。

螺旋加强CT

CT平扫查抄表示为肝本色内境地清晰的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不法则形,CT值约30HU摆布。静态CT或螺旋CT多期对比加强扫描大都具体典型表示:在快速注射对比剂后20-30s内,动脉初期病灶边沿呈现结节状强化,加强密度高于正常肝脏的加强密度;跟着时间的耽误,在注射对比剂后50-60s,即进入门静脉期加强,对比加强灶彼此融合,逐渐向病灶中间推动,强度逐渐降落;数分钟后延迟扫描,整个肿瘤平均加强,加强密度也继续降落,可高于或等于周围正常肝本色的加强密度,整个对比加强历程呈现“早出晚归”的特征。部门海绵状血管瘤,延迟扫描时肿瘤中间可有没有强化的不法则低密度区,但是肿瘤周围部仍显示这类“早出晚归”的特征。

MRI

MRI查抄T1加权呈低旌旗灯号,T2加权呈高旌旗灯号,且强度平均,边沿清晰,与周围肝脏反差较着,被形容为“灯胆征”,这是血管瘤在MRI 的特异性表示。MRI 静态扫描的加强模式同CT。当CT和MRI的特征性现象已明白诊断时,则没必要再行其他代价昂贵或有创查抄,更要避免肝穿刺活检。
其它

肝穿活检精确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创查抄,多无需求。比来几年来呈现的全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT),对于解除代谢活跃的恶性肿瘤有一订价值。

看了以上的内容,相信年夜家对于肝血管瘤的诊断有所体味,想知道更多关于肝血管瘤的其他方面,可继续存眷中国生物抗癌网的相关文章。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120904/809451.html
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责任编辑:liuwei

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