深入护理 喉癌造瘘口治疗的护理

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医网摘要:喉癌手术的患者,护理十分重要。由于喉全切除术后,喉的吞咽保护功能随之消失,若手术中再把气管简单提到喉的高度,并使它与下咽相连,那么进食后,食物极有可能落入气管,引发吸入性肺炎,甚至危及生命。因此,手术中必须将气管断端直接造瘘于颈前并与皮肤缝合,呼吸及排痰将终生由气管造瘘口完成。患者要逐步适应造瘘口呼吸,并学会对喉癌造瘘口治疗的护理。1、瘘口清洁每日用盐水纱球清除附着于造瘘口的痰痂,气管内分泌物较多...

喉癌手术的患者,护理十分重要。由于喉全切除术后,喉的吞咽保护功能随之消失,若手术中再把气管简单提到喉的高度,并使它与下咽相连,那么进食后,食物极有可能落入气管,引发吸入性肺炎,甚至危及生命。因此,手术中必须将气管断端直接造瘘于颈前并与皮肤缝合,呼吸及排痰将终生由气管造瘘口完成。患者要逐步适应造瘘口呼吸,并学会对喉癌造瘘口治疗小知识:医治机会,得不偿失。综合医治冲击疗法医治晚期恶性肿瘤具有生效快、疗效好、毒副反映小、合用对象广等特性,并且在预防肿瘤产生和防治肿瘤的复发和转移上亦有十分首要的临床意义。关头词:卵巢癌有甚么症状犯错了! 您拜候的页面不存在或已经被转移到其他位置! 转到首页病院或继续拜候其他页面 撤退退却按钮,测验考试其他链接。 保举频道:肿瘤名医|王致癌法|肿瘤医治|战胜癌症|抗癌良药|康复家园|新闻中间|王故事 保举频道:肿瘤名医|王致癌法|肿瘤医治|战胜癌症|抗癌良药|康复家园|新闻中间|王故事 ...的护理。

1、瘘口清洁

每日用盐水纱球清除附着于造瘘口的痰痂,气管内分泌物较多时,特别是吸烟及慢性气管炎者,可利用吸痰器吸出气管内的分泌物,逐步学会咳痰。气管套管每日定时刷洗。

2.佩戴护罩

无喉者由于呼吸通道距离缩短,吸入的空气直接进入气管至肺,而不通过鼻腔、口腔,不能起到调温、加湿和防尘的作用。因此为了防止灰尘异物进入气管,应该在颈部带专门的护罩,可以到医院购买,或用纱布自己制作,以起到保护呼吸道的作用,经常保持护罩的清洁,根据自身情况,每日更换2-3次,并清洗待用。

3.修饰颈部

无喉者颈部的造瘘口及护罩,有些与众不同,容易引起周围人的注意。因此需要患者自我修饰,男士应穿衬衫,并将最上面的钮扣系好,最好打领带,也可穿高领衫;女性可用纱巾、饰物及高领衣服来掩饰颈部。

4.室内湿度

正常呼吸时,鼻腔起着加湿、加温及除尘的作用。喉全切除术后,由于呼吸改在颈部造瘘口,正常的加湿作用随之消失。因此为防止肺内感染及气管内痰液浓缩结成干痂,应保持室内适度。一般为80%左右,特别在北方冬天空气干燥时,干痂阻塞气管套管导致呼吸困难。可采用加湿器或蒸汽吸入方法,并通过气管套管适当滴入数滴生理盐水。

5.拔除套管

喉全切除术后,一般要在颈部气管造瘘口处放置气管套管,其目的是利于瘘口形成,同时便于瘘口内分泌物的清洁护理,带管的时间长短与医生的应用技术及患者的自身体质有关,通常为几个月到一两年。若想拔除套管,应在医生的允许和指导下,可采取白天拔管、夜间带管的方法,并在开始的几小时内注意观察造瘘口收缩情况,若瘘口没有明显变化,并在晚上带管时比较容易,可考虑拔管;若瘘口缩小明显,应立即将套管重新放入造瘘口。有的患者拔管后瘘口收缩很快,如果患者和家属已不能将套管放回,要马上到医院找医生处理,避免发生呼吸困难。气管造瘘口狭窄与个体瘢痕体质有关,轻度的狭窄可采用逐渐增加套管直径,以及延长带管时间的方法;严重的狭窄需采用手术扩大造瘘口的方法。目前有一种新的避免瘘口狭窄的方法应用于临床,在喉全切除术后气管造瘘口植入圆柱型网状结构的镍钛合金支架,以期替代气管套管,以预防小知识:预防肿瘤复发有较着疗效,据报导,滋扰素、白介素等全身应用及膀胱内灌注对预防肿瘤术后复发亦有较好作用。膀胱内灌注编制:丝裂霉素20mg~40mg加心理盐水或蒸馏水20ml~40ml,病人排空尿液后行膀胱内灌注,药液保存2~3小时,每周一次,共8次,今后改成2周一次,再灌4次,共12次。其它灌注药物还有噻替派、喜树硷、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等均有所用。2.化疗:化疗分全身化疗和局部化疗两种,局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等编制。今朝较普遍的化疗用药还是多经膀胱内灌注。1.放射医治:用钴60或电子加快器医治,对肿瘤切除后预防复发及晚期癌肿节制病情生长有必然帮忙。(二)非手术医治3.膀胱全切术:合用于肿痛浸润深、规模广或肿瘤位于三角区内难已以上述编制手术医治者则采取膀胱全切术。膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术。后者包含打扫盆腔淋凑趣及切除除直肠外的盆腔内器管。膀胱切...术后气管造瘘口狭窄的问题。

医生提醒:癌症的疗效取决于早发现、早治疗,故患者不要丧失信心,一旦患病,要尽早到医院治疗。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120810/774409.html

责任编辑:liuwei

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