外阴恶性肿瘤首选的治疗方法：

外阴恶性肿瘤首选的治疗方法有哪些？你知道外阴恶性肿瘤首选的治疗方法吗？下面进行“外阴恶性肿瘤首选的治疗方法”相关介绍：

手术切除是外阴恶性肿瘤首选的治疗方法！

外阴恶性肿瘤外阴癌现在的西医学治疗以手术为主要手段，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可以放射治疗或抗癌药小知识：药物可引发短暂或持久的不育，增添感染的危险性以及引发脱发。一些病人在放疗或化疗今后5—10年或更长时间可以产生白血病。可是，对于淋巴癌患者来讲，如许的医治编制还是最好的选择。单从数据来看，你完全无法瞻望本身事实属于30%还是70%。数据只能说明一个整体趋势，但同时也说了然个别化差别的存在。淋巴癌治的好么受多方面的影响，多是取得近期疗效，也可能达到远期生存目标。淋巴癌治的好么在于医患两方面，除了采取合理的撑持疗法外，患者自身必须保持乐观的心态、尽可能杰出的身体机能，积极共同医治。...物治疗，对免疫功能低下或免疫受损者应佐以提高机体免疫力的治疗以提高疗效。

一、外阴恶性肿瘤手术治疗

（一）手术适应证：外阴癌诊断一旦成立，全身情况尚可，应首先考虑手术治疗。

（二）手术禁忌证：中晚期病例，全身情况较差。或癌灶侵犯尿道中、后段和膀胱小知识：膀胱部门切除术。并应按期膀胱镜随访查抄，因为该疾病还容易复发。按照研究职员的经验，甲状腺运载蛋白相关淀粉样变及全身轻链相关淀粉样变性无需进一步评价。在陈述中的病例中，这些亚型无一例生长为全身疾病。膀胱原发性局部淀粉样变尽管罕有，但因为易被误诊为癌，所以大夫对之都很感乐趣。研究职员建议应行免疫组化分析。研究职员发现膀胱原发性局部淀粉样变常表示为无痛性肉眼血尿伴下尿路刺激症。膀胱镜查抄常表示为肿瘤样损害，有时全膀胱累及。组织学常常表示为基质和肌肉淀粉样物沉积。...颈或侵犯肠管和直肠的老年者，心、肺、肝、肾功能严重障碍，严重恶病变，发热者。

（三）手术选择

自Taussig(1940)TWay（1948）提倡外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术式以治疗外阴癌以来，此术式一直被沿用成为标准的手术疗法。但近来此氏期建立起来的传统的根治性术式的观念，受到极大的冲击，几经演变已形成多种术式，趋向于个体化，在考虑治愈病人的基础上，尽可能多保留一些正常组织，减少手术的损伤，尽可能维持器官的生理功能，在制订个体化的手术方案时，应考虑下列各因素：癌灶的大小、位置和邻近器官的关系；癌灶基底浸润的深度和有无淋巴管及血管的侵犯；癌组织的病理分化程度；腹股沟淋巴结有无转移；有无并发下生殖道其他部位的鳞状细胞癌；有无生殖器的脱垂；病人的全身情况和要求。

现在对各期外阴癌治疗术式如下：

1.Ⅰ期的术式

（1）微小浸润癌：指原发癌灶基底浸润深≤1mm，无淋巴管或血受累，癌灶组织分化程度较好（Ⅰ～Ⅱ级），通常无腹股沟淋巴结的转移（Hoffman,1983；Hacher,1984）对此病例可采用病灶的局部广泛切除术。切除正常皮肤距病灶边缘1cm以上已足够。但癌灶处合并有外阴营养不良、白色病变或不典型增生者，均需将此不正常的皮肤一起切除，因这些皮肤病灶均有可能发展为癌。

（2）其他浸润癌：外阴恶性肿瘤①外阴癌灶基底浸润深度在1～2mm，无淋巴管侵犯和组织分化好者，腹股沟淋巴转移率约为8%（Hoffman,1983；Hacher,1984；Wilkinson,1982）。此类病灶可采用较小范围的根治性外阴切除术和腹股沟淋巴结消除术。

凡原发灶们于外阴前部的一侧，可行保留后部阴唇系带和会阴部粘膜的外阴切除术，切除正常皮缘应距癌灶边绷2cm（Hacher,1984）而深度应达尿生殖膈的筋膜下或耻骨联合腱膜，同时行同侧腹股沟淋巴结清除术。

凡原发灶位于外阴后部一侧，应将整个外阴全切除。同时行同侧腹股沟淋巴清除术。

凡外阴癌灶位于中线时，尤其是阴蒂部，其生长方式多是浸润型的，淋巴转移率高（包括腹股沟和盆腔淋巴结），且常为双侧转移，需行外阴癌联合根治术，即外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴清扫术。如腹股沟阳性淋巴结超过两个以上或Clopuet淋巴结阳性患者，均应行髂盆腔淋巴结清扫术。

②外阴癌灶基底浸润深度超过2mm以上，淋巴管受累或癌灶组织分化差者，均应根据前述原则行外阴癌联合根治术。

2.Ⅱ～Ⅳ期的术式

此类癌灶均超过2cm，淋巴结转移率在30%以上（Boyce,1985；Hacker，1983），均应行标准的外阴癌联合根治术。

凡癌灶侵犯尿道口者，可将前段部分尿道与外阴一起切除。尿道括约肌功能良好者，前尿道切除在2cm以内，不会产生术后尿失禁。

凡癌灶犯及阴道前下壁、尿道中后段或膀胱颈者，在作外阴癌联合根治术时，应行全尿道或膀胱颈的切除及部分阴道切除和尿道重建术。

凡癌瘤侵犯阴道下后壁、肛管式直肠者，应考虑在作外阴癌联合根治术的同时，行部分阴道后壁、肛管或直肠切除和人工肛门重建术。

二、外阴恶性肿瘤放射治疗：单纯放疗、放疗与手术配合：

外阴癌放射治疗，包括应用高能放射治疗机（60钴、137铯、直线加速器和电子加速器等）行体外放疗和用放射治疗针（60钴针、137铯针、192铱针和镭针等）行组织间质内插植治疗。外阴腺癌除尿道旁腺癌采用组织内插植放疗配合体外放疗可获得较好效果，5年生存率为30%，早期可达60%，手术治疗与放疗效果差不多。其余外阴腺癌放疗效果差。

外阴基底细胞对放疗敏感，但由于外阴部正常皮肤对放射线耐受差，治疗时容易引起难以耐受的合并症，如外阴放射性炎症、溃疡和疼痛。故此法仅用于早期单纯的基底细胞癌。

外阴恶性肿瘤外阴鳞状细胞癌虽然对放射线敏感，但由于外阴正常组织不能耐受外阴癌组织得以治愈的最佳放疗剂量，一般外阴组织仅能耐受40～50Gy，而鳞癌有效的治疗剂量为55～60Gy（Fairey,1985），因此疗效不佳。外阴鳞癌放疗总的5年生存率在8%～47%（Huerta,1995）。现在，放疗在治疗外阴鳞癌中是处于辅助地位，多数用于术前或术后。对较晚期外有癌灶较大，浸润广泛者，术前先行放疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后对淋巴结阳性者补充体外放疗可能提高生存率。

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外阴恶性肿瘤致病因素：

外阴恶性肿瘤致病因素是什么呢？你知道外阴恶性肿瘤致病因素吗？下面介绍“外阴恶性肿瘤致病因素”：

西医对外阴恶性肿瘤的真正病因病理至今仍未完全弄清。但经过近几十年的研究已寻找出一些与病因有关的相关因素：

①性传播疾病如单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）、尖锐湿疣、淋病、梅毒和滴虫。这些性传播疾病，在外阴表皮内肿瘤中的合并存在率可高达62%（Backmann,1988）；

②机体免疫功能低下或损害可能导致肿瘤的发生；

③外阴营养不良为慢性皮肤疾病，也是外阴鳞状细胞癌的癌前病灶，均可能发展为外阴鳞状上皮癌瘤；

④吸烟可能被认为与发生外阴表皮内肿瘤有一定关系。在外阴表皮内肿瘤患者中，吸烟比不吸烟者发病率较高（63%与27%）

中医学认为本病发生的原因，在内多为情志所伤，损及肝脾两脏，在外多责风、湿、热、邪侵袭，以致无形之气郁与有形痰浊相互交凝，结滞肌腠，湿热相渍，腐蚀肌肤而浸淫不休，病性属本虚标实。其根在脏腑气血的虚损。前阴为厥阴肝经循行的部位，肝为风木之脏，主藏血及疏泄；脾可生化气血，主肌肉；肾藏精，开窍于二阴。若肝、脾、肾功能紊乱，则生化乏源，精血不足，气血失和，为病之本。一旦正虚邪侵，或湿毒内袭，或肝经郁热，则外阴瘙痒、疼痛、肿块、破溃，为病之标。外阴恶性肿瘤相当于中医"癌疮"范畴。