深入膀胱癌 膀胱癌手术治疗的适应症及种类

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医网摘要:膀胱癌手术治疗方法多用于早期患者,以及中晚期体质尚可,无手术禁忌症的患者。但是膀胱癌手术治疗方法作为局部治疗方法不利于整体抗癌,术后容易出现复发转移。因此临床上常将膀胱癌手术治疗方法与生物治疗以及放化疗等方法进行综合治疗,提高手术治疗的疗效,减少复发转移。而且具体的手术治疗术式应根据癌肿的发展程度和类型选择,具体化治疗。    1、开放性膀胱术    经尿道手术①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,...

膀胱癌小知识:癌的诊断意义不年夜。当肺癌脑转移时,也能够引发脑电图的改变。但CT可能更有价值。 ...手术治疗方法多用于早期患者,以及中晚期体质尚可,无手术禁忌症的患者。但是膀胱癌手术治疗方法作为局部治疗方法不利于整体抗癌,术后容易出现复发转移。因此临床上常将膀胱癌手术治疗方法与生物治疗以及放化疗等方法进行综合治疗,提高手术治疗的疗效,减少复发转移。而且具体的手术治疗术式应根据癌肿的发展程度和类型选择,具体化治疗。

1、开放性膀胱术

经尿道手术 ①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

膀胱肿瘤局部切除及电灼术,适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤,多通过膀胱镜进行。

部分膀胱切除术,适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。可保留大部分膀胱,患者在手术后仍可正常排尿。

全膀胱切除术,适应证:适用于①肿瘤范围较大,若做部分切除会使膀胱容量过小;②分散的多发性肿瘤,不宜做局部切除者;③较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者;④应用局部切除治疗后,肿瘤复发迅速者。禁忌证:无绝对禁忌证。手术时,男性的前列腺小知识:前列腺癌普遍转移的患者,用杜冷丁止痛医治,每1~2小时肌肉注射一次,臀部、手臂布满针眼,以致护士无法注射。患者来到某肿瘤病院后,颠末内分泌医治和口服吗啡镇痛,疼痛减轻,身体状况好转,两个月后已能自行外出勾当。该院大夫指出,持久以来,对于癌性疼痛最常常利用的是注射杜冷丁,病人及家眷把杜冷丁当作医治癌痛的灵丹妙药,这现实上是一种误区。杜冷丁虽能起到止痛效果,但止痛减缓时间不敷长,反作用年夜,并且需按期去病院注射。肿瘤学界已提出癌性疼痛不主张利用杜冷丁。世界卫生组织把杜冷丁的利用作为衡量癌性疼痛医治程度的一个标准,杜冷丁用得越多,说明对癌痛医治的熟谙越低。利用口服吗啡,也需在大夫的精确指导下,遵循以下几个原则:起首患者用药之前,大夫要对其进行一次疼痛评价,帮忙患者调整好用药量。其次,止痛药该当遵循三阶梯止痛原则给予。第三,要和大夫保持慎密联系,一旦发现疼痛程度不好掌控,应及时征询大夫。大夫指出,利用口...和精囊通常会被切除,而女性的子宫、卵巢和部分阴道会被去除。

经耻骨全膀胱后尿道切除术:适应证:适应于膀胱多发癌病变,尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。

根治性膀胱切除术:适应证:该手术系在膀胱全切除术的同时,行盆腔淋巴结清除术。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴结转移者。

2、尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿瘤(Ta、T1、T2)。

膀胱癌手术治疗多适用于早期,对于中晚期体质尚可,无转移,或者转移单一,瘤体较小的情况下,可采用适当的术式进行治疗。但是对于晚期体质很差,病情严重,年龄较大的患者应慎重选择手术,或者放弃手术治疗的方法。

3、膀胱癌手术治疗与生物和放化疗联合治疗:

膀胱癌手术治疗应用过程中,除了充分考虑到患者的具体情况,正确选择术式外,还应做好手术治疗的巩固治疗。手术治疗作为局部治疗方法,针对局部肿瘤治疗有效,但是却不利于整体抗肿瘤,特别是对于有转移癌灶以及不易察觉的癌灶时,容易出现后期复发转移。因此膀胱癌手术治疗并非一切永逸,还应做好相应的术后治疗。

常用于膀胱癌手术治疗后辅助治疗方法有生物治疗和放化疗,放化疗的选择应根据患者的情况选择,因其具有不小的副作用。生物治疗方法适用于几乎所有的患者,在全面抑制癌肿发展和提高患者自身的综合素质上有很好的作用。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120710/730903.html

责任编辑:liuwei

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