大肠癌治疗 大肠癌的检查诊断

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医网摘要:大肠癌发病率逐年上升,死亡率高,5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明,因此生存率的提高有赖于二级预防,即早期诊断大肠癌。大肠癌的检查诊断,早期诊断包括两方面含义:一是早期发现,二是早期确诊。目前由于纤维结肠镜的广泛应用,内镜病理组织取材活检变得十分简便易行,因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难。大肠癌的检查诊断、大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍。主要是早期大肠癌常症状隐匿,前...

大肠癌发病率逐年上升,死亡率高,5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明,因此生存率的提高有赖于二级预防小知识:预防工作,自我查抄鼻咽癌引发了许多人的存眷。该病临床上男性多于女性,病发春秋多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易理性(黄种人较白种人患病多)、遗传身分、环境与饮食及EB病毒感染等有关。鼻咽癌恶性程度较高,初期便可呈现颈部淋凑趣转移。对于鼻咽癌可以自我查抄:(1)你是不是生活在我国鼻咽癌产生的多发地区,春秋是不是在40岁以上。(2)是不是常常打仗到一些油烟、化学毒物,是不是抽烟、喝酒。(3)你的家人或支属是不是有患鼻咽癌的。(4)你是不是呈现过启事不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,并且有的症状频频呈现。(5)经常常利用手触摸本身的颈部,正常环境下颈部淋凑趣是触摸不到的,若是能触及到淋凑趣就说明淋凑趣肿年夜。在对于鼻咽癌医治中,放射医治一直是医治鼻咽癌的首选编制,启事是大都鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏理性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包含在照射野内。但进行放疗会产生分歧的反作用,给患者...

目前由于纤维结肠镜的广泛应用,内镜病理组织取材活检变得十分简便易行,因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难。大肠癌的检查诊断、大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍。主要是早期大肠癌常症状小知识:症状,年夜部门患者可达到瘤体缩小,腹水减轻乃至磨灭或持久带瘤生存的医治效果,提高生活质量。医治便利无创伤:这个手艺的首要医治编制就是自体输血编制,相对于传统的手术,放疗和化疗编制不存在任何的机体创伤和不适。玄色素瘤的恶性程度很高,发展很快,并且很容易产生转移和扩散,玄色素瘤要及时医治,可以尽早提高玄色素瘤的生存率,生物免疫医治玄色素瘤有很抱负的效果。若是您想体味更多关于肿瘤生物免疫医治方面的知识请具体征询在线医生。山东肿瘤生物医治中间德律风:0531-4006586016...隐匿,前来就诊者往往癌肿已届晚期;此外,目前尚缺乏特异的早期诊断的实验室检查方法。

大肠癌的检查诊断全面的体格检查,不仅有助于大肠癌的正确诊断,而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠,故直肠指检应必不可少。大肠癌的检查诊断直肠指检,凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄,指套是否沾有血液,如触及肿块,应明确其部位、形态、病灶范围,基底部的活动及其二与邻近器官的关系。

通过对无症状人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行监测是发现早期癌的重要途径。由于癌的确诊常依赖于纤维结肠镜检查和病理活检,因此,任何形式的普查必须考虑工作量、经济花费及社会承受力。大肠癌的检查诊断进行初筛试验缩小高危人群可弥补纤维结肠镜在应用上的不足,即使单纯从筛检效率考虑,初筛试验亦能提高纤维结肠镜的检出效果,例如在万余人的普查中,我们对比观察了单纯乙状结肠镜及免疫潜血-肠镜序贯普查的结果,发现经初筛试验后,可使乙状结肠镜对癌的检出率先0.14%上升到0.43%。

从世界范围内的大肠癌普查资料来看,目前用于普查的初筛试验主要为便潜血试验及近年开发的直肠粘液T抗原检测等大肠癌的检查诊断方法。此外应用单克隆抗体检测血液或粪便中大肠癌相关抗原正在小范围内普查人群中试用。

大肠癌的检查诊断便潜血试验方法较多。化学潜血试验方法简便,但易受多种因素的影响而出现假阳性(如进食肉类、新鲜水果、蔬菜、铁剂、阿司匹林等)和假阴性(如粪便留置过久、肠腔内血红蛋白分解、服用抗氧化剂如维生素C等)。

大肠癌的检查诊断免疫测定法是继化学潜血试验后第二代大肠癌筛检试验,其突出优点是特异性强,不受食物及药物干扰。早期的研究是琼脂免疫扩散法,但我们在应用中发现该法的特异性虽好,但对癌检出的敏感性并不比化学法优越。

比较反向间接血凝试验、免疫胶乳试验及SpA协同凝集试验等。此项大肠癌的检查诊断方式其原理都是将人血红蛋白抗体包被在载体上,结果发现SpA免疫潜血试验可大大提高潜血检出的敏感性和特异性。我们在8233例普查中,发现阳性患者934例,其中检出4例大肠癌,3例为早期癌。值得提出的是SpA试验是以含A蛋白的葡萄球菌作载体,抗体标记无需纯化及复杂处理,操作时只需现场采粪液一滴与SpA试剂混匀,在1~3min内便可出现稳定结果,因此十分适合普查。

值得注意的是,便潜血试验都是基于肠道出血而检出大肠癌的。大肠癌的检查诊断因此无出血或仅有间断出血的大肠癌患者可漏检。许多肠道非肿瘤性出血可出现假阳性结果。此外,免疫潜血反应中尚存在反应的适量比问题。粪液中血液过多或血红蛋白分子过剩等可出现假阴性结果,即所谓的“前带”现象。

为克服潜血试验的不足,近年来美国Shamsuddin等根据大肠癌及癌前病变粘膜可出现类似T抗原表达这一特征,提出直肠粘液半乳糖氧化酶试验用于筛检大肠癌的可行性(简称Shams试验)。在国内我们首次将该法对大肠癌的筛检效果进行验证并通过方法改良,使之能用于大规模人群筛检。结果表明其对临床结直肠癌检出的阳性率为89.6%。对病变检出与SpA试验有明显互补作用。

寻找更为敏感特异的大肠癌初筛试验方法是大肠癌的检查诊断预防的重要课题之一,最近报告可从大肠癌粪液中检出ras癌基因的突变,但这一基因水平的研究成果应用于临床,为时尚早。大肠癌的检查诊断,当前的研究主要是利用现有的初筛试验,优化普查方案,将来的大肠癌普查可能不再是单纯的肠镜检查或潜血-肠镜序贯普查,而基于各种实验的敏感性、特异性、经济性以及受检者接受性和社会承受能力,实验普查试验的综合和互补,从而提高大肠癌的筛检效果。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120703/720521.html

责任编辑:liuwei

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