胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官，包括胃小知识：胃、肝癌，并且，比来几年来病发率上升趋势十分较着。大夫提示，今朝医学界统计的五年夜肠癌的病因我们不克不及不防：... 据统计，肠癌在我国的病发率很是迅速，现已远远逾越2%的国际程度，直逼5%。是高风险的消化道恶性肿瘤，病发率已占到常见肿瘤的第四位，仅次于肺、胃、肝癌，并且，比来几年来病发率上升趋势十分较着。大夫提示，今朝医学界统计的5年夜肠癌的病因，我们不克不及不防：... ...小知识：病人的分歧身体环境拟定分歧的医治方案。采纳君臣佐使的治则，合理用药，即每个方案里都有病因医治药、辅助医治药、症状医治药。与放疗、化疗共同利用，有增敏、增效作用，还可以减轻放、化疗引发的毒反作用，提高有效率。（与放疗共同可提高有效率20%，与化疗共同可提高有效率17%，手术后服用可避免复发和转移。）对晚期癌症病人，可减轻症状，延永生存期，避免恶液质，提高生存质量。直肠癌初期症状医治临床验证中中医连络的医治原则不仅可以杀伤癌细胞，并且具有完全节制肿瘤复发转移的作用，疗效更显著。关头词：直肠癌初期症状...常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。

胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。

胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。

四、转移与播散

M1：有远处转移。

M0：无远处转移。

N1b：其他区域淋巴结转移。

N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。

T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm。

T3：浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。

T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。

T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。

T1a：肿瘤侵犯粘膜。

T1 ：肿瘤侵犯胆囊壁。

三、TNM分期

Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。

Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。

Ⅱ期：侵及肌层。

Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。

(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976)

二、临床分期

4.粘液型腺癌 肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。

3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。

2.浸润型腺癌 较多见，约占腺癌的70%，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。

1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71%--90%，后者不到10%。而腺癌又分为以下几种：

一、分型