护理疾病 膀胱癌的术前术后护理包括哪些?

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医网摘要:

膀胱癌是人体泌尿系统常见的恶性肿瘤。治疗小知识:医治通常为手术、放化疗这些传统疗法,比来几年来鼓起的最新肿瘤医治手艺——生物细胞免疫医治。常常在胃癌术后或放化疗后结合生物细胞免疫医治。生物细胞免疫医治可以切确杀死手术后残存癌细胞,晋升放化疗医治效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放化疗起到减毒增效的作用,无益于放化疗的顺利进行。...膀胱癌以手术为主,术前术后进行正确的护理是保证患者康复的关键,山东医院肿瘤生物治疗中心介绍了这方面的内容。

1、膀胱癌术前护理

(1)心理护理:病人可表现为对癌症的否认,对预后的恐惧及不接受尿流改道,应根据病人的具体情况,做耐心的心理疏导,以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。

(2)病情观察:病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者,应卧床休息,每日观察和记录排尿情况和血尿程度。

(3)观察有无膀胱刺激症状:出现时说明膀胱肿瘤瘤体较大或为数较多,或肿瘤侵入较深。

(4)饮食:嘱病人食用高蛋白,易消化、营养丰富的食品,以纠正贫血,改善全身营养状况。多饮水可稀释尿液,以免血块引起尿路堵塞。

(5)行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,按肠切除术前准备。

2、膀胱癌术后护理

(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征,保证输血,输液通畅。早期发现休克的症状和体征,及时进行治疗和护理。

(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到自家冲洗的作用。

(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。

(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。

(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症小知识:并发症有哪些呢?1、肿瘤分裂:肿瘤分裂是卵巢癌术后常见并发症之一,其可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破肠壁引发自发性分裂;或因受挤压临蓐妇科查抄及穿刺致外伤性分裂,后囊液流入腹腔刺激腹膜,可引发狠恶腹痛、恶心、呕吐乃至休克。2、蒂扭转:蒂扭转较常见为妇科急腹症之一,多见于瘤蒂长,中等年夜小,勾当度年夜,重心方向一侧的囊性肿瘤,多产生于体位急骤变动时,怀胎初期或产后蒂扭转后,因为肿瘤静脉回流受阻引发充血,呈紫褐色乃至血管分裂出血,可因动脉梗阻致肿瘤产生坏死感染。急性蒂扭转时患者俄然产生下腹狠恶疼痛,严重时可伴恶心、呕吐乃至休克。3、恶性病变:卵巢良性肿瘤恶变多产生于春秋较年夜尤其是绝经后患者,肿瘤在短时间内科迅速增年夜,患者感腹胀食欲不振,查抄肿瘤体积较着增年夜,多有腹水,疑有恶性病变者应及时措置。2、继发感染:比较较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或分裂等。首要症状有发热、腹痛、腹胀、白细胞升高、体温升高及分歧程...

(6)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。

(7)引流管的护理:①各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。②拔管时间:回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除。肾盂输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。

手术虽为膀胱癌的常规治疗手段,在膀胱癌的诊治过程中是不可缺少的环节,但存在很大的局限性,手术只能局部切除肿瘤组织,对肉眼不可见的微小病灶无能为力。

美国最新研制的第四代抗肿瘤技术——生物细胞免疫治疗,通过采集患者体内的免疫细胞,经过实验室培养后输回患者体内,重新激活免疫系统来对抗癌细胞。与手术相结合,能够杀灭术后残存的癌细胞,修复手术创伤,提高机体免疫力,有效防止复发转移。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120625/705263.html

责任编辑:liuwei

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