骨髓瘤深析 多发性骨髓瘤的X射线表现

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医网摘要:

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍。以下是多发性骨髓瘤的X射线表现。

一、弥漫性骨质疏松:瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显,也可见于四肢长骨。

二、溶骨性病变:骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨,偶见于四肢骨骼。

三、病理性骨折:骨折在骨质破坏的基础上发生,最常见于下胸椎和上腰椎,多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。

四、骨质硬化:此种病变少见,一般表现为局限性骨质硬化,出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。IgD型骨髓瘤较易并发骨质硬化。γ-骨显像是近年来用于检查小知识:查抄AntoniA细胞有许多从细胞体收回的小胞质突,AntoniB细胞贫乏这些胞质突,但胞质丰硕并有复杂的细胞器。含玄色素的施万细胞瘤除产生在脊柱旁沟外,也产生在椎管内。粒细胞瘤是神经鞘细胞起源的,Aisner等(1988)报导了一例两侧脊柱旁沟同时产生的粒细胞瘤。2、神经纤维瘤神经纤维瘤较神经鞘瘤少,是由神经细胞和神经鞘组成肉眼上似乎有包膜,切面灰白半透明,有小圆凸或梭形肿胀,但显微镜下看不到真实的结缔组织边界。组织学上,增生的神经膜细胞鞘及许多轴突组成了穿插的网络,细胞不呈栅状摆列电镜下察看肿瘤是由伸出少数粗年夜胞质突的长形细胞组成在宽广宽大奔放的胶原基质中偶尔可看到有髓鞘的或无髓鞘的轴突。丛状神经纤维瘤是神经的满盈性梭形增年夜和(或)沿着神经走行漫衍的多发性肿物脊柱旁沟的交感神经干、迷走神经、膈神经都可见到,但左边迷走神经的近侧端,即主动脉弓以上或主动脉弓程度更加多见。3、神经源性肉瘤(恶性施万...骨质异常的手段之一。在本病,溶骨性病变表现为病变部位有放射线浓集。此法可一次显示周身骨骼,且较X射线敏感。X射线仅在骨骼脱钙达30%以上时才能显示出病变,而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。

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本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120614/693380.html

责任编辑:liuwei

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