肝血管瘤防治 肝血管瘤有哪些辅助检查

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医网摘要:

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性小知识:良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一名,病发岑岭为15岁或13岁,女性稍多于男性。那么颅咽管瘤常见的症状是甚么?中国生物抗癌网大夫暗示,颅咽管瘤通常呈现颅内压增高、内分泌紊乱等症状。 1.颅内压增高:颅内压增高在颅咽管瘤多见于儿童,可为首发症状,也即病人的救治启事。其产生启事多为肿瘤体积较年夜,梗阻了脑脊液的轮回通路所致。在临床上表示为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。在儿童和青年病发者可有颅缝裂开,头颅增年夜,叩之呈“破壶”音。几近所有病人都有头痛,年夜部门为首发症状,多伴有呕吐。其启事为肿瘤较年夜,或长入第三脑室梗阻了室间孔使侧脑室产生积水导致颅内压增高。 2.目力视野改变:以目力视野障碍为首发症状者其实良多见,约占颅咽管瘤的18%摆布。呈现目力视野的改变是因为鞍内或鞍上肿瘤向上生长,直接榨取视觉纤维所造成。出格是视穿插部位的受压更加多...肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。以下是关于“肝血管瘤有哪些辅助检查”的介绍。

肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。综合文献报道提示肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%,超声造影为94%,CT为73.0%-92.2%,MRI为84.0-92.7%,肝动脉造影为62.5%。

B超

超声检查价格便宜,简便易行,普遍率高,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状,或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

造影超声

近年来,造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广大医生所认识。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长增范围逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织,这种“慢进慢出”的增强特点与螺旋增强CT类似。有报道造影超声对小肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。

螺旋增强CT

CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形,CT值约30HU左右。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现:在快速注射对比剂后20-30s内,动脉早期病灶边缘出现结节状强化,增强密度高于正常肝脏的增强密度;随着时间的延长,在注射对比剂后50-60s,即进入门静脉期增强,对比增强灶相互融合,逐渐向病灶中心推进,强度逐渐降低;数分钟后延迟扫描,整个肿瘤均匀增强,增强密度也继续下降,可高于或等于周围正常肝实质的增强密度,整个对比增强过程出现“早出晚归”的特征。部分海绵状血管瘤,延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区,然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。

MRI

MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI 的特异性表现。MRI 动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时,则不必再行其他价格昂贵或有创检查,更要避免肝穿刺活检。
其它

肝穿活检准确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创检查,多无必要。近年来出现的全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT),对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值。

看了以上的内容,相信大家对于肝血管瘤的诊断有所了解,想知道更多关于肝血管瘤的其他方面,可继续关注中国生物抗癌小知识:癌网的相关的相关文章。...网的相关文章。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120611/689180.html

责任编辑:liuwei

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