胆囊癌的诊断和鉴别
胆囊癌的诊断和鉴别

& 胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。

& 超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75％～82．1％，应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来，人们采用EUS(内镜超声)的方法，较好地解决了US的上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤小知识：瘤侵及以上任一部门均会引发疼痛。因此年夜大都已产生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。包绕肺的顶端--即肺尖的处所，构成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感触感染和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因此，若肿瘤侵至此区往往会感应受累侧上肢的疼痛、乏力。这类所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为首要症状。这类疼痛往往需求镇痛剂才能得以减缓。通常这类患者极易被送给整形内科大夫或神经科大夫措置，从而损失了初期诊断的机缘。●声嘶是最多见症状。节制左边发音功能的喉返神经由颈手下行至胸部，绕过心脏的年夜血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左边。是以，若肿瘤侵及纵隔左边，使喉返神承遭到榨取，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；●在纵隔右边有上腔静脉，它未来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右边榨取上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最...浸润的程度。因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法。不论US或EUS，其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。

& CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型：壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在。实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。

& 彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性小知识：良性疾病，如乳房囊性增生病、纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等亦与乳癌的产生有必然关系。 ...肿块的重要特征。

以上内容就是对胆囊癌的基本介绍，希望读者通过阅读本文对该病症有个基本的了解。尽量避免发生该疾病。本网站中还有相关疾病的预防和养生疗法，希望读者借鉴参考。