治疗知识 肺转移瘤的手术治疗方法

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医网摘要:

原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中,20~30%有肺转移。恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一,大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移,亦有长达10年以上者,但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。以下就是肺转移瘤的手术治疗方法。

肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够的边缘、应避免肺叶或全肺切除术。

一、胸骨正中切开术:胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。优点是通过一个切口行双侧胸腔探查,疼痛轻;缺点:靠近肺门后中份病灶,左肺下叶暴露差。胸骨正中切口可以一期完成双侧胸腔的探查和切除术。胸骨放疗后伤口愈合差,是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌证包括过度肥胖和胸壁受侵。应使用气管内双腔插管,分别让肺萎陷,用手触摸发现并切除转移瘤。楔形切除转移瘤时,可以使肺复张,以最大限度地保留功能肺组织。可以实施左肺下叶切除术,但心脏的遮挡增加了操作难度。通过悬吊心包,旋转手术床,改进左肺下叶的暴露。也可以在萎陷肺下填棉垫,抬高左肺下叶,或使用乳内动脉撑开器。常见并发症小知识:并发症,如纵隔病变(上腔静脉综合征)、胃肠道病变(出血或穿孔)、肿瘤溶解综合征等,应给予及时有效的预防或医治。 虽然结合化疗是医治非何杰金氏淋巴癌的最为有效的编制,但陪同医治的进行,反作用也随之产生,且跟着医治程度的加深而减轻。亦有部门病人不克不及很好节制,或者病情减缓后又复发,是以,探索新的非何杰金氏淋巴癌的医治方案,寻求中中医连络医治是值得倡导的。 对于非何杰金氏淋巴癌,宿主身分和环境身分是两个最首要的病发身分,如接受肾移植产生非何杰金氏淋巴癌的危险性是正凡人的40-100倍,这是因为器官按捺后免疫按捺而引发的。麻醉师,打仗氯乙烯者,橡胶出产或石油提炼工人,砷、苯氧乙酸和氯酚打仗者以及兽医等均有病发增多的报导。是以,要提高提防意识,高危病发者更是需求按期去医疗机构查抄。...包括呼吸功能不全、纤维支气管镜吸痰、再次手术、出血、脓胸、伤口感染、膈神经麻痹、喉返神经麻痹。

二、胸廓切开术:优点:入路熟悉,暴露好;缺点:只能暴露一侧胸腔,常需要切断肌肉,疼痛明显,很少同期实施双侧开胸术;相反,双侧胸腔探查多须分期手术。另外,近年来横断胸骨双侧胸廓切开术,单侧胸廓切开术伴部分或完全胸骨正中切开用于肺转移瘤切除。在此切口下可以行双侧胸腔探查,改进下叶暴露,便于探查纵隔病变及胸腔的情况。该切口牺牲了乳内动脉,可能增加痛苦。常见并发症包括出血、纤维支气管镜吸痰、再次手术、支气管胸膜篓、膈神经麻痹、伤口感染。

三、胸腔镜手术(VATS) :目前VATS仍然是诊断、分期和治疗孤立性肺结节,包括肺转移瘤的常用术式。由于肺转移瘤位于外周或胸膜下,适用于VATS。VATS的优点是胸膜表面显示清楚、疼痛轻、不适感少,住院时间短和恢复快。并发症很少,包括肺不张、肺炎、肺漏气持续1周以上和未能完全切除病灶,如切缘有癌或转移瘤取出时的胸膜种植。不足之处:不能看见肺实质内的转移瘤,不能双手触摸肺,无法发现从肺表面不能看见的或CT未能查出的病变,增加操作距离,可能增加住院费用。VATS作为诊断或(和)治疗手段已用来辅助胸骨正中切开术。由于能改进心脏后左肺下叶的暴露,因此VATS最适用于诊断转移瘤,改进胸骨正中切开术的暴露,或明确转移范围。

看了以上的内容,相信您对于肺转移瘤的治疗有所了解,想知道更多关于肺转移瘤的其它方面,可继续关注中国生物抗癌小知识:抗癌医生如何预防癌症? 1)加强体育熬炼,加强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免构成酸性体质。 2)不要过量地吃咸而辣的食品,不吃过热、过冷、过时及蜕变的食品;大哥体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持杰出的精神状况。 3)有杰出的心态应对压力,劳逸连络,不要过度委靡。可见压力是首要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引发免疫功能降落、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神严重引发气滞血淤、毒火内陷等。 4)养成杰出的生活习惯,戒烟限酒。抽烟,世界卫生组织预言,若是人们都不再抽烟,5年以后,世界上的癌症将削减1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,持久抽烟喝酒的人,极易导致酸性体质。...网的相关文章。


本文来源: http://cancer.ewsos.com/cta/20120512/627802.html

责任编辑:liuwei

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