膀胱癌的诊断并不因难，凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，都应想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最为多见，由于血尿是泌尿系多种疾病所共有的症状，因此还必须做进一步的检查小知识：查抄时，发现单侧扁桃体肥年夜，粘膜概况有溃烂、出血时，则更要斟酌到癌肿，应及时作病理切片查抄，及时明白诊断，而不要失踪以轻心，损失医治机会。...原则上先采用无痛苦的、简单的和非创伤性的检查，然后采用有创伤性的检查。在治疗前尽可能取得病理确诊，诊断时可采用以下检查：(1)尿液常规检查。(2)尿液脱落细胞学检查。(3) B超检查。(4)尿路平片及膀胱和静脉肾盂造影。(5) CT小知识：CT测试较着提高了子宫颈细胞样本的检测质量。子宫颈癌的常规巴氏涂片因为血液、黏液、炎症等身分影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床尝试中，TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以较着提高癌变细胞的检测率，并响应削减需求重复做巴氏测试的次数，从而降落了患者因被重做测试而引发的不需求的耽忧。常规巴氏涂片误差的削减势必将后期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些初期癌变患者取得尽早的、更有效的医治。 (六)TCT检测TCT是液基薄层细胞检测的简称，是今朝国际上最进步前辈的一种宫颈癌细胞学查抄手艺，TCT查抄是采取液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片查抄比拟较着提高了标本的对劲度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈癌细胞学查抄对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。 (五)宫颈锥形切除术在活体组织查抄子宫颈...检查。(6)膀胱镜检查和肿瘤组织活检。(7)免疫酶学测定。(8)尿液流式细胞术。

部分患者因肿瘤较大，或发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿路阻塞、排尿困难，或出现尿潞留。晚期膀胱癌患者还可出现食欲不振、恶心、全身乏力、发热、小腹及会阴肛门部下坠痛，有的病人可出现腰部酸痛。在早期病人多无阳性体征，晚期可出现消瘦、贫血，男性病人通过直肠指诊，女性病人通过阴道内诊可触及膀胱肿块，或因癌瘤转移压迫髁部血管引起下肢浮肿。个别病人下腹部可触及质硬肿块并有压痛。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，可出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一例输尿管扩张、肾积水。

大多数膀胱癌以无痛性肉眼血尿或镜下血尿为首发症状。前者用肉眼即可看出尿里鲜红色、茶色或洗肉水样;后者肉眼看不出来，只有在显微镜下才能发现尿中有红细胞(正常尿液中是没有红细胞的)。膀胱癌病人多表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。然而出血量和血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定的关系。但有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤也可能会出现大量的血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不做及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状，而不被发现，直到出现肉眼血尿时才会引起注意。若膀胱癌同时伴有感染，或病灶在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可较早出现。此外，尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极、全面的检查措施，以确保早期做出诊断。

在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数，其中86%以上来源于移行上皮细胞，而末分化癌、鳞癌及腺癌等则少见。除了移行上皮细胞癌外，其他恶性肿瘤类型也各自有其特点：(1)膀胱鳞癌 具有高度恶性、浸润深和转移早的特点，不易治愈。(2)腺癌 很少见，常发生在脐尿管的残余处。(3)横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤 很少见，常见于男性儿童和青年中，表现为浸润广泛，转移早，常系致命的病变。(4)原发型恶性淋巴瘤、神经纤维瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤 均极少见，其中嗜铬细胞瘤常可伴有高血压。